• 2023年第42卷第2期文章目次
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    • 封面

      2023, 42(2).

      摘要 (97) HTML (0) PDF 1.51 M (510) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 目次

      2023, 42(2).

      摘要 (82) HTML (0) PDF 256.84 K (488) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >理论研究
    • 湿疹源流、病因病机和辨证论治的古代文献研究

      2023, 42(2):1-3.

      摘要 (297) HTML (0) PDF 462.32 K (1661) 评论 (0) 收藏

      摘要:《金匮要略》记载的“浸淫疮”是关于湿疹的最早记载,湿疹及黄水疮、湿癣、湿疮、妒乳等都以瘙痒、浸淫成片为主症。湿邪是湿疹发病的核心病因,热邪、风邪是其转归的重要因素,小儿湿疹多与禀赋有关。临床治疗时应结合辨证缓急同治,急则驱邪止痒,缓则内调五脏,标本兼顾;疏风除湿法应贯穿治疗的始终,内治法与外治法相结合,随证治之。

    • 基于络病理论从改善神经血管单元功能角度防治阿尔茨海默病

      2023, 42(2):4-7.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 427.75 K (741) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医络病理论认为,脑之气络承真气维持正常神志活动,与人体高级神经中枢功能相似;脑之血络供应血液,与血管微循环系统基本吻合。两者相互协调,共同发挥渗灌气血、津血互换、营养代谢的功能,与神经血管单元将脑神经血管微结构视为功能整体,共同维持精准高效的脑血流量调节和新陈代谢稳态的概念相似。阿尔茨海默病(Alzheimers disease, AD)发病机制复杂,神经血管单元损伤作为其病理标志之一,直接影响β淀粉样蛋白诱导的神经毒性作用,加速AD的发生发展。从络病理论分析,络气虚滞、气化受阻可能是AD的中医病机之本,酿毒损络是病情不可逆转的重要原因。故治疗上当以通络贯穿始终,根据疾病不同阶段,分别以荣养通络、化痰逐瘀通络、解毒通络为主。

    • >临床研究
    • 健脾活血方治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证临床研究

      2023, 42(2):8-12.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 403.98 K (718) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证形成情况及健脾活血法的临床疗效。方法 从脾功能亢进脾切除患者中选取术后发生血瘀证的患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组予以术后健脾活血中药干预,对照组予以术后常规治疗。分别观察两组术后血瘀证、门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)发生率及其动态变化,并进一步观察血瘀证形成对术后肝功能恢复的影响。结果 271例术后脾功能亢进脾切除患者中,术后3 d共有223例(82.29%)出现血瘀证,对照组111例,观察组112例。术后7、14、21 d时观察组血瘀证发生率以及术后4、7、14 d时观察组PVST发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后14 d开始两组血瘀证和PVST发生率逐渐下降;术后21、28 d两组血瘀证和PVST发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d两组肝功能指标均显著升高;术后3 d,两组血清丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transaminase,AST)活性,血清间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)和血浆白蛋白(albumin,ALB)水平较术后1 d显著降低(P<0.05);术后7、14 d,两组血清ALT活性和血清IBIL、血浆ALB水平较术前明显降低(P<0.05);术后14 d观察组血清ALT、AST活性,血清IBIL、血浆ALB水平显著低于对照组(P<0.05);术后21、28 d,两组血清ALT、AST活性,血清IBIL和血浆ALB水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者术后易于发生血瘀证和PVST,脾切除后序贯使用健脾活血中药可以有效防治血瘀证和PVST,有助于术后肝功能恢复。

    • 参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭患者临床观察

      2023, 42(2):13-17.

      摘要 (101) HTML (0) PDF 444.40 K (634) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,HFmrEF)的临床疗效。方法 将60例HFmrEF患者按随机数字表法平均分为两组,观察组30例患者在西医基础治疗的同时,给予参芪健心方治疗,每日1剂;对照组30例患者仅接受西医基础治疗;疗程均为4周。比较两组患者治疗前后脑钠肽(Btype natriuretic peptid,BNP)、左心室舒张末内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、中医证候积分,基于纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的临床疗效及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BNP均显著下降(P<0.05),LVEF、6MWD均显著提升(P<0.05);观察组BNP下降幅度和LVEF、6MWD提升幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者各项证候积分治疗后均显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗后喘息和(或)气短、心悸、乏力、倦怠少言、自汗、语声低下评分下降程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗周期内均未出现严重不良反应及MACE。结论 参芪健心方通过纠正心力衰竭气虚血瘀证患者的病理状态,在改善临床症状、提升心功能方面,显示出良好的临床获益。

    • 体检人群幽门螺杆菌感染与中医体质、糖脂代谢相关性研究

      2023, 42(2):18-20.

      摘要 (159) HTML (0) PDF 378.14 K (591) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与中医体质类型、糖脂代谢的相关性,从中西医结合角度指导Hp感染的防治。方法 选取2018年1月至2022年10月在安徽中医药大学第一附属医院体检中心进行一站式体检者506例,根据呼气试验结果分为Hp阳性组和Hp阴性组,对比分析两组的一般资料、中医体质类型、糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDLC)],并采用Logistic回归分析方法研究中医体质类型、糖脂指标与Hp感染的相关性。结果 Hp阳性组湿热质、痰湿质分布比例最高,与Hp阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组FBG、TG、TC、LDLC水平高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,湿热质,痰湿质,FBG、TG、TC、LDLC水平升高是Hp感染的危险因素。结论 体检人群Hp感染与中医体质、糖脂代谢存在关联性,湿热质、痰湿质是Hp的易感体质,Hp感染者FBG和血脂水平更高。

    • >针灸经络
    • 热敏灸机器人雀啄灸神阙穴得气效应研究

      2023, 42(2):21-25.

      摘要 (204) HTML (0) PDF 1.19 M (643) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨热敏灸机器人雀啄灸得气效应的优势。方法 选取28例符合阳虚体质诊断标准的受试者,每位受试者按照随机顺序分别接受热敏灸机器人操作的神阙穴雀啄灸与温和灸。以得气激发率、得气潜伏期、得气累积时间、得气总积分、得气类型频次以及肢端升温阳性率为评估指标,观察两种不同施灸手法的得气效应差异。结果 与温和灸组比较,雀啄灸组得气激发率更高(P<0.05),得气更快(P<0.05),得气更强(P<0.05),得气累积时间更长(P<0.05),更易激发舒适情感体验与自主神经反应(P<0.05),更易激发肢端升温(P<0.05),且在灸30 min时表现更明显(P<0.05)。结论 热敏灸机器人雀啄灸具有得气快、得气强、舒适情感体验与自主神经反应明显等独特效应。

    • 电针心经对急性心肌缺血大鼠海马CA1区氧化应激及BDNF信号通路相关蛋白表达的影响

      2023, 42(2):26-31.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 1.51 M (702) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察电针心经“神门-通里”段对急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠海马CA1区超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸蛋白激酶B(tyrosine protein kinase,TrkB)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)等变化的影响,分析电针心经改善AMI引发海马神经细胞损伤的机制。方法 将大鼠按照随机数字表法分为伪手术组、模型组、电针组,每组10只。采用冠状动脉左前降支结扎法制备AMI大鼠模型,伪手术组仅穿线不结扎。电针组予以双侧“神门-通里”段电针治疗,电流强度1 mA,频率2 Hz,每次30 min,连续3 d,其余两组不予治疗。用PowerLab 16导生理记录仪采集心电图,并分析ST段电位;苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织形态;采用ELISA法检测大鼠海马CA1区SOD、MDA含量;尼氏染色法观察大鼠海马CA1区病理形态变化;TUNEL染色法观察大鼠海马CA1区细胞凋亡率;Western blot法检测大鼠海马CA1区BDNF、TrkB、Akt、p-Akt蛋白表达水平。结果 与伪手术组比较,模型组大鼠心电图ST段明显抬高(P<0.05);心肌纤维肿胀断裂,间隙扩大;海马CA1区MDA水平增加(P<0.05)、SOD水平减少(P<0.05);神经细胞数量减少,凋亡率增加(P<0.05);BDNF、TrkB蛋白表达水平及p-Akt/Akt均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠心电图ST段明显降低(P<0.05);心肌纤维部分扭曲,排列较整齐,病理改变减轻;海马CA1区MDA含量减少(P<0.05),SOD含量增加(P<0.05);神经细胞数量增加,凋亡率降低(P<0.05);BDNF、TrkB蛋白表达水平及p-Akt/Akt比值均显著升高(P<0.05)。大鼠海马CA1区BDNF、TrkB及p-Akt/Akt水平与ST段电位存在显著负相关关系。结论 电针心经能有效改善AMI导致的海马神经细胞损伤,其作用可能与改善氧化应激,激活BDNF信号通路相关蛋白表达有关。

    • 电针联合康复训练对局灶性脑缺血大鼠NLRP3炎症通路的影响

      2023, 42(2):32-37.

      摘要 (108) HTML (0) PDF 3.82 M (572) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察电针联合康复训练对局灶性脑缺血大鼠NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症通路的影响,探讨电针联合康复训练抑制大鼠脑缺血炎症反应的作用机制。方法 采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,将45只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、康复训练组、电针联合康复训练组,每组9只。假手术组和模型组不予治疗,电针组电针大鼠“百会”“大椎”穴,康复训练组进行导向性跑台训练,电针联合康复训练组同时予以电针和康复训练干预。比较模型复制完成4 h、7 d后大鼠神经功能评分;苏木精-伊红染色观察缺血侧皮质病理学变化;酶联免疫吸附法检测缺血侧皮质白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)水平;免疫荧光法检测缺血侧皮质中NLRP3、Caspase-1阳性表达水平;析因分析NLRP3、Caspase-1阳性表达水平和IL-1β、IL-18水平的交互性作用。结果 模型复制后4 h,各组大鼠的神经功能得分均显著高于假手术组(P<0.05);与模型组比较,电针训练组、康复组、电针联合康复训练组7 d后评分均显著降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组、康复训练组、电针联合康复训练组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平显著降低(P<0.05);与电针组比较,电针联合康复训练组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平显著降低(P<0.05);与康复训练组比较,电针联合康复训练组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平均显著降低(P<0.05)。析因分析提示,电针与康复训练对缺血侧NLRP3通路相关因子的表达具有协同交互作用(P<0.05)。NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18均受正向的协同交互作用影响,导致各自水平较之单因素影响而下降更显著。结论 电针联合康复训练可通过抑制NLRP3炎症通路,增强抗炎能力,改善神经细胞炎症损伤,达到神经保护作用。

    • 《黄帝内经》针刺法治疗痈疽探析

      2023, 42(2):38-40.

      摘要 (166) HTML (0) PDF 432.67 K (975) 评论 (0) 收藏

      摘要:痈疽是一种常见的急性化脓性疾病,发病率高。《黄帝内经》详细阐述了痈疽的病因为外感六淫、情志失常和饮食不节,病机为气血凝滞。在针刺治疗上,以病前防治,病时宜急、察气虚实,补泻得当、因时制宜,避其禁忌为原则,合理使用锋针、铍针、圆利针等各种针具以及采用赞刺法、大刺泻法、豹纹刺法等针刺方法来治疗痈疽。

    • 针刺干预无先兆偏头痛患者的弥散张量成像研究

      2023, 42(2):41-45.

      摘要 (69) HTML (0) PDF 1.59 M (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术和纤维束自动定量分析(automated fiber quantification,AFQ)方法探讨无先兆偏头痛患者在针刺干预前后脑白质纤维的变化。方法 纳入无先兆偏头痛患者20例和健康受试者10例,无先兆偏头痛患者进行每周3次、连续4周的针刺干预,干预前后分别进行DTI和T1像扫描,健康受试者不针刺,仅进行1次核磁扫描。比较无先兆偏头痛患者针刺前后以及无先兆偏头痛患者和健康受试者基于AFQ方法的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值。结果 与健康受试者比较,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束部分节点FA值显著减弱(P<0.05);与针刺前比较,无先兆偏头痛患者头痛天数及头痛程度显著下降(P<0.05),头痛频率下降不显著,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束、左扣带回部分节点FA值显著增强(P<0.05)。结论 无先兆偏头痛患者存在广泛白质纤维束受损,针刺能促进受损的脑白质纤维恢复。

    • >实验研究
    • 当归芍药散对慢性心力衰竭大鼠机体水液代谢障碍的作用及其机制

      2023, 42(2):46-53.

      摘要 (153) HTML (0) PDF 3.33 M (642) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨当归芍药散对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠机体水液代谢障碍的影响及作用机制。方法 将72只大鼠随机分为正常组,模型组,芪苈强心胶囊组,当归芍药散低、中、高剂量组,每组12只,最终正常组,模型组,芪苈强心胶囊组,当归芍药散低、中、高剂量组纳入实验的大鼠数分别为8、6、8、7、8、8只。采用少量多次腹腔注射阿霉素复制CHF大鼠模型。给药4周后,采用心脏彩色多普勒超声仪测定各组大鼠左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS);HE染色观察心肾组织损伤情况;全自动生化分析仪检测心功能和肾功能指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)],同时测定24 h尿量、腹水质量以及脏器指数等水液代谢指标;ELISA法测定大鼠血清N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平以及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性及一氧化氮(nitric oxide,NO)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)含量;免疫组织化学法检测大鼠心肌组织中水通道蛋白(aquaporin,AQP)1、AQP4和肾组织中AQP2表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、AQP1、AQP4和肾组织中iNOS、AQP2表达水平。结果 当归芍药散可改善CHF大鼠心肾功能,减少血清NT-proBNP、NO水平(P<0.05);调节CHF大鼠24 h尿量、腹水等水液代谢指标以及脏器指数,改善心肌组织病理变化;降低心脏组织iNOS、AQP1、AQP4及肾组织中iNOS、AQP2表达水平(P<0.05)。结论 当归芍药散能够改善CHF引起的水液代谢障碍,保护CHF大鼠的心肾功能,其作用机制可能与抑制NO的过度分泌,下调AQP1、AQP4、AQP2蛋白的表达水平有关。

    • 基于网络药理和细胞实验探索芪玉三龙方治疗非小细胞肺癌的机制

      2023, 42(2):54-60.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 6.24 M (725) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 采用网络药理学和细胞实验探究芪玉三龙方治疗非小细胞肺癌的潜在作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台和中医药整合数据库检索芪玉三龙方成分筛选靶点,通过美国肿瘤基因组图谱数据库获得肺癌靶点基因。构建蛋白相互作用网络,并采用基因本体数据库和京都基因和基因组百科全书数据库进行富集分析。对核心靶蛋白与化合物进行分子对接分析,并以A549细胞进行实验验证。结果 芪玉三龙方对于非小细胞肺癌的潜在有效靶点162个,蛋白相互作用网络分析得到核心靶点基因20个,主要的生物学过程为对缺氧的反应、MAPK级联、炎症反应,主要的功能通路为钙信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞周期。分子对接结果表明,MMP9-槲皮素、PPARG-异鼠李素、PTGS2-刺芒柄花素、JUN-刺芒柄花素之间存在有效的结合亲和力。在A549细胞实验中,PCR和Western blot分析结果表明,芪玉三龙方含药血清能够促进PPAR-γ mRNA和蛋白表达(P<0.05),抑制c-JUN、COX-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论 芪玉三龙方通过影响A549肺癌细胞的凋亡、侵袭和肿瘤血管生成及炎症进程达到干预肺癌的作用。

    • 复方守宫散抑制肝细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

      2023, 42(2):61-67.

      摘要 (193) HTML (0) PDF 3.27 M (753) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究复方守宫散对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法 采用CCK-8法检测复方守宫散对HCC细胞系SK-Hep-1和Huh7增殖能力的影响,并基于此将HCC细胞分为对照组和低、中、高浓度组进行后续实验;采用划痕实验和Transwell实验检测不同浓度的复方守宫散对HCC细胞迁移、侵袭能力的影响;采用q-PCR实验和Western blot实验检测复方守宫散对HCC细胞中上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和整合素家族(integrin)基因和蛋白表达的影响;构建NOD/SCID小鼠HCC模型,观察复方守宫散对小鼠体内HCC瘤体生长的抑制作用。结果 CCK-8实验结果显示,复方守宫散对HCC细胞的增殖能力有显著的抑制作用;划痕实验及Transwell实验结果显示,各浓度的复方守宫散对HCC细胞的迁移、侵袭能力有抑制作用,并且存在剂量依赖性;q-PCR实验和Western blot实验结果显示,复方守宫散可以影响EMT和integrin相关基因和蛋白的表达;复方守宫散对小鼠体内HCC瘤体生长具有显著的抑制作用,且呈剂量依懒性。结论 复方守宫散对HCC细胞系SK-Hep-1、Huh7的增殖、迁移和侵袭能力具有显著抑制作用,其机制可能与EMT及integrin信号通路有关。

    • 茯苓不同部位水提物对脾虚模型小鼠健脾作用的研究

      2023, 42(2):68-73.

      摘要 (148) HTML (0) PDF 1.01 M (689) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察茯苓不同部位水提物对脾虚模型小鼠的健脾作用。方法 将72只小鼠随机分为对照组,模型组,白茯苓低、高剂量组,赤茯苓低、高剂量组,茯苓皮低、高剂量组,阳性药组,每组8只。采用番泻叶水煎液加饥饱失常的复合因素法复制脾虚模型。比较各组小鼠体质量及肛温并对小鼠一般行为学进行观察,观察其脏器指数、粪便含水率、小肠推进率、外周血白细胞计数、血清D-木糖含量及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、分泌型免疫球蛋白(secretory immunoglobulin A, sIgA)水平的变化,并测定其结肠组织中密封蛋白(Claudin)、闭合蛋白(Occludin)的表达水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量下降、粪便含水量上升(P<0.05);小鼠的脏器指数、D-木糖、sIgA含量及结肠组织中Claudin、Occludin蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);小鼠小肠推进率、外周血白细胞计数及IL-2、TNF-α水平显著上升(P<0.05)。与模型组比较,各给药组上述指标均发生显著变化(P<0.05)。结论 白茯苓可能通过调节免疫功能发挥健脾作用,而赤茯苓、茯苓皮通过调节机体的运化功能发挥健脾作用。

    • 理筋手法对膝骨关节炎兔软骨Wnt/β-catenin信号通路的影响

      2023, 42(2):74-77.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 1.23 M (543) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨理筋手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)兔软骨的保护机制。方法 将新西兰兔随机分为正常组、模型组及手法组,每组8只。采用关节腔内注射木瓜蛋白酶水溶液复制KOA模型。手法组每日采用理筋手法治疗,每次10 min,连续治疗21 d;正常组和模型组均不给予干预措施。采用ELISA法测定血清白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)水平;采用苏木精-伊红染色法观察膝关节软骨的组织形态;采用Western blot法和实时荧光定量PCR分别测定软骨组织中Wnt3α、β-catenin、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)蛋白及其mRNA的表达水平。结果 与模型组比较,手法组软骨板厚度增加、软骨剥脱较少,细胞核变性更轻微。与正常组比较,模型组血清IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,手法组血清IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。模型组软骨组织中Wnt3α、β-catenin、MMP-13蛋白及其mRNA表达水平均较正常组显著升高(P<0.05),手法组软骨组织中Wnt3α、β-catenin、MMP-13蛋白及其mRNA表达水平均较模型组显著降低(P<0.05)。结论 理筋手法对KOA兔软骨的干预疗效显著,其作用机制可能与阻断Wnt/β-catenin信号通路的活化有关。

    • 糖尿病肾病血瘀证大鼠铁死亡相关基因GPX4、ACSL4表达水平变化

      2023, 42(2):78-84.

      摘要 (589) HTML (0) PDF 4.72 M (1181) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)血瘀证大鼠肾损害与肾脏铁死亡的潜在机制。方法 将50只SPF级雄性SD大鼠分为对照组、DKD组、DKD血瘀证组。采用腹腔注射链脲佐菌素的方法复制DKD大鼠模型,采用尾静脉注射右旋糖酐的方法复制DKD血瘀证模型。实验过程中观察大鼠血瘀证表现及检测24 h尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、血液流变学指标,采用苏木精-伊红染色、Masson染色、PAS染色观察肾脏的组织形态,采用透射电子显微镜观察铁死亡典型细胞的线粒体变化;采用免疫组织化学法、Western blot法检测肾组织铁死亡相关蛋白[长链酯酰辅酶A合成酶4(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)]及肾脏纤维化指标[纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅳ型胶原蛋白(type Ⅳ collagen,Col-Ⅳ)]的表达水平。结果 与对照组比较,DKD组大鼠肾脏病理变化加重,线粒体损伤明显,24 h尿蛋白含量,血清肌酐、血尿素氮水平及全血黏度、血浆黏度明显升高(P<0.05),肾脏ACSL4、FN和Col-Ⅳ及其mRNA表达水平明显升高(P<0.05),GPX4蛋白及其mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。DKD血瘀证大鼠出现唇色黯淡、眼球黯红、耳廓紫红、舌下脉络紫黯等血瘀证表现,24 h尿蛋白和血清肌酐、血尿素氮水平明显高于DKD组,光学显微镜下可见肾脏出现明显的系膜基质增生、肾小球萎缩、肾间质胶原沉积和纤维化,电子显微镜下可见肾组织细胞线粒体损伤明显,嵴基本断裂,ACSL4、FN、Col-Ⅳ及其mRNA表达水平较DKD组明显上升(P<0.05),GPX4蛋白及其mRNA表达水平较DKD组明显下降(P<0.05)。结论 DKD血瘀证大鼠肾脏损害更加严重,其机制可能与GPX4、ACSL4介导的铁死亡有关。

    • 滋水清肝饮通过抑制细胞焦亡减轻抑郁模型大鼠海马区炎症

      2023, 42(2):85-90.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 3.57 M (533) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨滋水清肝饮对抑郁模型大鼠海马区细胞焦亡的作用及其机制。方法 将60只SD大鼠留取12只作为正常对照组,其余大鼠采用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredicted mild stress, CUMS)复制抑郁模型。将模型复制成功的48只大鼠随机分为模型组,滋水清肝饮低、中、高剂量组,每组12只。滋水清肝饮低、中、高剂量组分别给予滋水清肝饮12、24、48 g/kg,模型组和对照组分别给予等容积的生理盐水。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验评价大鼠抑郁样行为的改变。采用Western blot法检测大鼠海马区焦亡相关蛋白GSDMD、Caspase-1蛋白表达水平;RT-qPCR法检测GSDMD、Caspase-1 mRNA的表达水平;ELISA法检测大鼠海马匀浆中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平;免疫荧光法观察大鼠海马区GSDMD蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠在强迫游泳实验中的潜伏期显著缩短(P<0.05),静止不动时间显著增加(P<0.05),在糖水偏好实验中糖水消耗显著减少(P<0.05);模型组大鼠海马区焦亡蛋白GSDMD和Caspase-1蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-18、LDH表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,滋水清肝饮低、中、高剂量组大鼠在强迫游泳实验中潜伏期显著增加(P<0.05),静止不动时间显著降低(P<0.05);在糖水偏好实验中糖水消耗显著增加(P<0.05);大鼠海马区焦亡蛋白Caspase-1和GSDMD蛋白及mRNA表达水平显著降低(P<0.05),IL-1β、IL-18、LDH表达水平显著降低(P<0.05)。结论 滋水清肝饮可通过抑制细胞焦亡减轻CUMS模型大鼠海马区炎症。

    • >方药研究
    • 《本草图经》中4种“本经外类”药的基原考证

      2023, 42(2):91-94.

      摘要 (135) HTML (0) PDF 821.97 K (605) 评论 (0) 收藏

      摘要:《本草图经》记载了100种“本经外类”药,这些药物为地方有疗效的习用品。通过解读文字描述与药图所描绘的植物特征信息,对4种“本经外类”药的基原进行考证。“戎州百两金”可能来源于紫金牛科植物硃砂根Ardisia crenata Simsxue;“福州独脚仙”可能来源于伞形科植物南美天胡荽Hydrocotyle vulgaris L.;“施州半天回”可能来源于小檗科植物南方山荷叶Diphylleia sinensis H. L. Li;“滁州棠毬子”可能来源于蔷薇科植物野山楂Crataegus cuneata Sieb. et Zucc.。

    • 生菟丝子、盐菟丝子的高效液相色谱特征图谱和5种主要成分含量测定

      2023, 42(2):95-99.

      摘要 (180) HTML (0) PDF 1.30 M (841) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立生菟丝子与盐菟丝子样品的高效液相色谱特征图谱及多成分含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法建立生菟丝子和盐菟丝子的特征图谱并进行5种成分的含量测定,通过层次聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘-判别分析和皮尔逊相关性分析评价不同批次菟丝子生品、盐炙饮片的质量差异,找寻质量差异性的主要成分。结果 生菟丝子、盐菟丝子的高效液相色谱特征图谱中有18个共有峰,指认出绿原酸、芦丁、金丝桃苷、紫云英苷、异鼠李素5个共有峰,峰面积占比>70%。相似度分析结果显示,生菟丝子、盐菟丝子的相似度>0.9。聚类分析可将两者聚为2类;主成分分析结果显示,前3个主成分可区分生菟丝子与盐菟丝子;正交偏最小二乘-判别分析结合变量投影重要性值>1的原则,筛选出金丝桃苷、紫云英苷、异鼠李素3种与菟丝子生品、盐炙饮片质量相关性较强的化学成分。含量测定结果表明,生菟丝子、盐菟丝子中的金丝桃苷、紫云英苷、异鼠李素含量差异有统计学意义(P<0.05)。皮尔逊相关性分析显示,金丝桃苷与紫云英苷、异鼠李素含量呈显著负相关。结论 基于化学计量学方法建立的生菟丝子与盐菟丝子高效液相色谱特征图谱及含量测定方法简便准确,可为菟丝子生品、盐炙饮片质量评价提供依据。

    • >综述
    • Wilson病中医证候与其相关客观化指标的研究进展

      2023, 42(2):100-104.

      摘要 (111) HTML (0) PDF 388.29 K (647) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来的研究围绕Wilson病(Wilsons disease,WD)中医证候与一般信息、血常规、凝血功能、血清同型半胱氨酸、肝肾功能、神经递质、氧化应激指标、尿代谢谱、铜代谢、骨代谢、脂质代谢、肝纤维化、影像学、角膜K-F环、相关测验量表评分、基因等的相关性展开,为WD中医证候的确定和治疗提供了客观依据。利用WD中医证候与临床客观化指标的相关性以及运用临床客观化指标诊断中医证候是解决临床问题的关键。


年第42卷第2

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