2015, 34(1):1-2.
摘要:基于《难经》命门之论,如“藏男子之精,系女子之胞”,“神精之所舍,原气之所系”,“命门者,其气与肾相通”,认为命门病证虚证居多,生殖诸证多责之命门,用药应着意命门特点,治水治火,皆从命门,重视命火,不忽视阴精。
2015, 34(1):3-5.
摘要:《黄帝内经》奠定了中医皮肤病学的理论基础,揭示了皮肤病的病因病机,其所蕴含的相关养生理论在饮食调养、情志调摄、慎避外邪、规律作息方面对皮肤病的日常预防调护具有重要的指导作用。
2015, 34(1):6-8.
摘要:《圣济总录》的流传颇为曲折。其由宋徽宗主持编纂,但在靖康之变中被金人掠夺,在南宋未能流传。元代朝廷对其非常重视,不但诏令校刊颁布,还将其列为医学各科必修教材。明代政府不再重视《圣济总录》,但嘉靖皇帝将其赐与日本医官吉田宗桂,使其在异域大放异彩。到了清代,中国本土已经没有足本《圣济总录》存在,晚清时期很多学者到日本访书,终使其完璧归赵。
2015, 34(1):9-10.
摘要:新安医家汪机承袭易学中的阴阳思想,在其《营卫论》中通过阐述营卫阴阳气血的关系、营卫之说的具体内容以及人参黄芪益气养血的特点,体现其“以阳为本”的阴阳观。
2015, 34(1):11-13.
摘要:目的 评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法 将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果 治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。
张 杰,胡纪源,马心锋,李宗亮,叶群荣,周志华,任明山,洪铭范,潘发明
2015, 34(1):14-16.
摘要:目的 观察肝豆汤合驱铜疗法对Wilson病(Wilsons disease, WD)患者生活质量的影响。〖JP〗方法 共纳入135例WD患者,在二巯基丙磺酸钠强力驱铜治疗及青霉胺和二巯基丁二酸维持驱铜治疗的基础上,口服肝豆片。治疗前及治疗1年后分别采用WHO生活质量简表评价患者的生活质量,并观察总体疗效。结果 与治疗前比较,135例WD患者治疗后WHO生活质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著提高(P<0.01)。 135例WD患者中,临床痊愈5例,显效33例,有效88例,无效7例,恶化2例,无死亡病例,总有效率达93.3%。结论 肝豆汤口服合驱铜治疗可以明显改善WD患者的生活质量。
2015, 34(1):17-20.
摘要:目的 探讨原发性肝癌患者复发的危险因素及与中医体质的关系,为预测和预防肝癌的复发提供依据。方法 总结2009年1—12月上海长海医院中医科、介入科收治的109例原发性肝癌术后患者的临床特征,并分析其中医体质分布规律。用单因素及多因素Cox回归分析原发性肝癌术后复发的相关影响因素。结果 Cox回归分析结果显示,截至2010年4月1日,原发性肝癌术后出现复发患者的年龄、临床分期、肝功能分级、既往饮酒史与未出现复发患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、阳虚质、血瘀质进行入Cox回归模型。结论 年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、既往饮酒史是原发性肝癌术后复发的危险因素,阳虚质、血瘀质得分越高的患者,术后出现复发的时间越短。
吴 昊,王天芳,杨毅玲,邓华亮,赵 勇,唐利龙,韦 昱,李玉梅,郑 敏,赵 燕
2015, 34(1):21-26.
摘要:目的 探索非疾病悲伤情绪大学生立冬节气的躯体、情绪和人格表现特点及其相互的关联性,从中医角度讨论悲伤情绪的内在病机。方法 运用自拟躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)及艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revise Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)作为测评工具,在立冬节气对中医院校大学生的悲伤情绪进行问卷调查。结果 308例被试者中,共有169例存在悲伤情绪。在躯体健康状况调查问卷的躯体总分、精神情绪总分,BAI评分,BDI评分,以及EPQ-RSC的多个因子方面,男性和女性悲伤被试者与不悲伤者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。169例悲伤被试者中,出现频率大于50%的躯体不适条目有口干、头部不适、疲乏无力、怕冷、咽部不适和善太息;有3%的被试者存在焦虑情绪,21.3%的被试者存在抑郁情绪,悲伤者合并有注意力下降、郁闷和烦躁等精神情绪失调。女性悲伤被试者EPQ-RSC量表的P、N因子评分显著高于不悲伤者,L因子评分显著低于不悲伤者;男性悲伤被试者EPQ-RSC量表的E因子评分显著低于不悲伤者(P<0.01)。经Pearson相关分析发现,悲伤情绪评分与BAI、BDI及躯体健康亚量表的一些条目评分存在显著相关性。结论 悲伤情绪者具有一定程度的躯体不适,合并有较多的情绪失调,人格特质具有性别差异性。悲伤情绪者的病机为肝郁脾虚、胃脘气滞、气机失调。
2015, 34(1):27-29.
摘要:目的 观察莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法 将60例CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予莪连颗粒、胃复春治疗,疗程均为6个月。观察并比较两组临床症状总积分的变化,以及单个症状疗效和胃黏膜萎缩、肠腺化生、慢性炎症的疗效。结果 两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P<0.01);两组治疗前后症状总积分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胃脘疼痛、胃脘痞闷、疲乏方面,以及在胃黏膜肠腺化生和胃黏膜萎缩方面,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 莪连颗粒能有效改善CAG患者的临床症状及胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠腺化生。
2015, 34(1):33-34.
摘要:张福忠认为肠梗阻应重视病因辨证,肠为六腑之一,“六腑以通为用”,通里攻下是该病的治疗大法。其推崇多法联合施治,以“疏”“攻”“调”为主,分别治疗气滞型、气滞血瘀腑实型、气津两亏型3种证型肠梗阻。其擅长运用中药口服、中药灌肠和中药敷脐的“三联模式”进行治疗,疗效显著。
2015, 34(1):35-36.
摘要:全国名老中医诸方受教授临床擅用温肾宣痹汤治疗骨质疏松症,认为骨质疏松症是由脾肾阳气虚衰,肝肾阴血不足,气血津液代谢失常,筋骨失养而致,在治疗上以肾为本,重视脾胃,扶正与驱邪并重,强调温阳为先,辨证与辨病相结合。
2015, 34(1):39-41.
摘要:目的 观察按揉类手法治疗颈椎病的临床疗效。方法 将72例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受按揉类手法治疗,对照组接受T-600全自动智能牵引仪治疗,两组疗程均为2周。以颈椎多功能测试训练系统进行评价,观察两组治疗前后颈椎关节活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈)及等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)的变化。结果 治疗组脱落4例,对照组脱落7例。与治疗前比较,治疗后治疗组前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗后对照组仅前屈、后伸运动活动度及前屈、后伸等长肌力显著提高(P<0.01);两组治疗前后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度的差值以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈运动等长肌力的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 按揉类手法有助于改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能,按揉类手法在改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能方面较T-600型自动牵引机为优。
2015, 34(1):42-45.
摘要:目的 评价电针治疗严重功能性便秘的近期和远期临床疗效。方法 将70例严重功能性便秘患者随机分为电针组和假电针组,每组35例。电针组患者接受双侧天枢、腹结、上巨虚深刺,假电针组患者接爱双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点浅刺。于基线期、治疗8周末和随访12周末,分别观察两组患者每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements, CSBM)次数、自主排便(spontaneous bowel movements, SBM)次数,以及Bristol粪便性状(Bristol Stool Scale,BSS)评分、排便困难程度评分。结果 与基线期比较,治疗期和随访期两组每周CSBM次数均显著增加(P<0.01),但电针组每周CSBM次数增加值显著大于假电针组(P<0.01)。在随访期,电针组每周CSBM次数≥3的病例数增加率显著大于假电针组(P<0.05)。在次要结局指标方面,电针组每周SBM次数和BSS评分增加值以及排便困难程度评分降低值均显著大于假电针组。结论 电针治疗严重功能性便秘疗效确切,远期疗效较好。
2015, 34(1):46-50.
摘要:目的 观察丹皮酚(Paeonol,Pae)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)释放血管内皮细胞黏附因子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Toll样受体-4(toll-like receptor,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路的影响,以阐明Pae抑制VECs黏附功能的分子机制。方法 组织块预消化贴壁法分离培养VECs,采用LPS诱导VECs炎性损伤;健康大鼠灌胃给予Pae制备含药血清,反相高效液相色谱法测定血清Pae的含量;RT-PCR法检测TLR4 mRNA的表达;凝胶迁移试验检测NF-κB蛋白的表达;免疫组织化学检测VCAM-1的表达;放射免疫法检测TNF-α的表达。结果 Pae含药血清(2.5,5,10 μg/mL)作用于LPS诱导的VECs 24 h,可抑制VECs中TLR4 mRNA和NF-κB蛋白表达,以及VCAM-1和TNF-α分泌,呈现一定的剂量依赖性,其中Pae 10 μg/mL的抑制作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Pae降低TNF-α的释放和VCAM-1水平,可能是通过下调LPS诱导的TLR4/NF-κB信号通路的活化而实现的。
2015, 34(1):51-55.
摘要:目的 研究新藤黄酸(gambogenic acid,GNA)与阿霉素(adriamycin,ADM)联合作用对人乳腺癌细胞MCF-7的影响。方法 体外培养人乳腺癌细胞MCF-7细胞株,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)检测细胞存活率,倒置显微镜观察细胞形态变化;4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)细胞核染色实验观察GNA与ADM单独与联合作用对乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响;膜联蛋白Ⅴ(annexin Ⅴ,AV)-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate, FITC)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染流式细胞仪检测给药后乳腺癌细胞MCF-7凋亡率。结果 MTT检测结果显示,在GNA浓度为0.125~4 μmol/L和ADM浓度在0.5~16 μmol/L范围内,人乳腺癌细胞MCF-7的细胞存活率随GNA和ADM剂量增加而降低,且联合用药组细胞存活率低于单独用药组。倒置显微镜和荧光显微镜下,与对照组比较,细胞明显缩圆变小,染色细胞核破碎,呈现凋亡状态,而联合用药组凋亡细胞数量明显高于单独用药组。AV-FITC/PI双染经流式细胞仪检测发现,GNA与ADM单独和联合作用均诱导MCF-7细胞凋亡,与单独用药组比较,联合用药组细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论 GNA与ADM单独和联合作用均能诱导人乳腺癌细胞MCF-7细胞凋亡,且两者联合作用可产生协同效应,其作用机制可能与诱导细胞凋亡相关。
2015, 34(1):56-58.
摘要:目的 观察益气养阴生精方对微波辐射致大鼠精子凋亡的修复作用。方法 将模型大鼠随机分为对照组、辐射组、中药组,每组各24只。采用单次大剂量微波辐射诱导精子凋亡,运用原位末端标记法检测精子凋亡。结果 与辐射组比较,中药组大鼠每毫升睾丸组织上层培养液中精子总数和活跃精子数显著增加(P<0.05),精子凋亡率显著降低(P<0.05)。结论 益气养阴生精方可防治微波辐射引起的大鼠精子数量减少和精子凋亡增加。
2015, 34(1):59-61.
摘要:目的 观察当归芍药散对肝硬化腹水大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ, Ang Ⅱ)和内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,甘利欣组,当归芍药散高、中、低剂量组。采用苯巴比妥灌胃联合四氯化碳腹腔注射复制肝硬化腹水模型。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Ang Ⅱ、ET-1水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠凝血酶原时间显著延长(P<0.05),血浆Ang Ⅱ和ET-1水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,甘利欣组和当归芍药散各剂量组凝血酶原时间均显著缩短(P<0.05),血浆Ang Ⅱ和ET-1水平显著降低(P<0.05)。当归芍药散各剂量组及甘利欣组之间凝血酶原时间及血浆Ang Ⅱ、ET-1水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 当归芍药散治疗肝硬化腹水的机制与降低血浆Ang Ⅱ、ET-1水平有关。
2015, 34(1):62-65.
摘要:目的 观察阳和平喘颗粒对慢性哮喘大鼠血清中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、MMP-9及气道炎症的影响。方法 取50只清洁级SD大鼠,随机分为正常组,模型组,阳和平喘颗粒低剂量、高剂量组,地塞米松组。采用卵清蛋白致敏激发哮喘。采用苏木精-伊红染色观察哮喘大鼠肺组织病理形态变化,光镜下计数支气管肺泡灌洗液中各炎性细胞,采用ELISA法检测血清MMP-2,MMP-9水平。结果 光镜下发现,阳和平喘颗粒低、高剂量组及地塞米松组大鼠气道壁黏膜及周围肺组织炎性细胞浸润较模型组减少,气道上皮细胞增生较模型组明显减轻。与模型组比较,阳和平喘颗粒高剂量组和地塞米松组肺泡灌洗液中细胞总数、各炎性细胞数量及血清MMP-2和MMP-9水平明显降低(P<0.05),而阳和平喘颗粒低剂量组肺泡灌洗液中细胞总数、各炎性细胞数量以及血清MMP-2均无显著变化(P>0.05)。结论 阳和平喘颗粒抑制哮喘气道炎性反应与降低血清MMP-2、MMP-9水平有关。
2015, 34(1):66-69.
摘要:目的 研究黄连粗多糖和带电量不同的黄连多糖组分的抗氧化活性。方法 用二乙氨乙基纤维素(阴离子交换柱层析)分离纯化除蛋白后的黄连粗多糖,用Fenton法、邻苯三酚自氧化法和2,2-二苯基-1-苦味肼基(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)分析法测定黄连粗多糖及纯化后带电量不同的多糖组分体外抗氧化作用。结果 经阴离子交换柱层析,可获得4种带电量不同的黄连多糖组分,且这4种组分和黄连粗多糖对羟自由基、超氧阴离子和DPPH都有一定的清除作用,其中带电量高的组分对不同抗氧化模型均具有较高的清除作用。结论 黄连多糖有一定的抗氧化活性,其抗氧化活性和其带电量具有正相关性。
2015, 34(1):70-72.
摘要:目的 测定安徽产木通药材中木通苯乙醇苷B、齐墩果酸和常春藤皂苷元的含量,考察安徽产木通药用价值。方法 采用高效液相色谱法,木通苯乙醇苷B的色谱测定条件为:Alltima C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相是甲醇-水-磷酸(35∶65∶0.05),流速1.0 mL/min,检测波长330 nm,柱温35 ℃;齐墩果酸和常春藤皂苷元的色谱测定条件为:Alltima C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相是乙腈-水(65∶35),流速1.0 mL/min,检测波长203 nm,柱温25 ℃。结果 安徽宁国、明光产木通药材中木通苯乙醇苷B、齐墩果酸和常春藤皂苷元含量高于市售木通。结论 安徽宁国、明光产木通药材质量较好,可进一步开发利用。
2015, 34(1):73-76.
摘要:目的 考察宣木瓜药食安全性,为其质量控制提供依据。方法 采用石墨炉原子光谱法、火焰原子光谱法以及原子荧光法,检测8批宣木瓜样品中铅、镉、铜、砷和汞的含量;采用气相色谱法检测相同样品中有机氯、菊酯类和有机磷农药残留;利用免疫亲和层析柱净化-超高效液相色谱法检测自然条件下贮藏1~2年的宣木瓜样品中黄曲霉毒素含量。结果 采集的8批宣木瓜样品铅、镉、铜、砷和汞含量均未超出规定限量;有机氯、有机磷和除虫菊酯类农药残留量均在检测限以下,未能被检出;贮藏的6批宣木瓜样品黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2总量均在检测限以下,未能被检出。结论 来源于主产区的宣木瓜在重金属、农药残留及黄曲霉毒素的检查项目上均合格,呈现良好的药食安全性品质。
2015, 34(1):77-80.
摘要:目的 建立一种高效且重现性好的藤黄酸B的制备分离方法,并对分离产物进行结构确证。〖JP〗方法 采用乙醇超声提取方式对藤黄药材进行初步提取,用中压制备色谱和高压制备色谱相结合的方式对藤黄乙醇提取物中藤黄酸B进行分离和纯化,并采用正交设计对提取和分离工艺进行优化。采用红外光谱、质谱、1H-核磁共振谱、13C-核磁共振谱对分离得到的样品进行结构鉴定。结果 优选的分离方法较其他方法简便且高效可控,分离得到的样品通过结构鉴定,确定为藤黄酸B且纯度可达到99%以上。结论 所建立的藤黄酸B的提取分离方法具有高效、简便且重现性好的特点。同时,本研究提供了藤黄酸B相对完整的谱图信息,并确证了所分离藤黄酸B的结构。
2015, 34(1):81-83.
摘要:目的 为总体研究中药野生资源的分布规律提供可靠依据。方法 利用《中国高等植物》关于植物分布的图片和文字资料,对其中主要的药用植物资源的野生分布区的形状、面积等方面进行初步的研究。结果 选取的常用药用植物中,70%以上符合带状分布;7.87%的药用植物分布省区在5个以下,71.63%的药用植物分布达到或超过10个省区;常用中药的分布区域主要集中于甘肃、陕西、河南、四川、山东等省及江淮流域和江南地区。结论 中药野生资源多呈带状分布,多数为广布种,常用中药主产于汉民族的主要分布区。
杨青山,彭代银,周建理,汪电雷,李平生,唐克俭,曹海燕,邢丽花
2015, 34(1):84-85.
摘要:目的 摸清皖南野生药用植物分布的新种类,为后期安徽省药用植物资源种类的统计奠定基础。方法 采用野外调查、文献查阅和标本鉴定的研究方法。结果 皖南有4种药用植物分布新记录,新记录种分别是锦葵科植物白背黄花稔Sida rhombifolia Linn.、景天科植物土佐景天Sedum tosaense Makino、大戟科植物飞扬草Euphorbia hirta Linn.和荨麻科植物小叶冷水花Pilea microphylla (Linn.) Liebm.。结论 这4种药用植物标本可为其在安徽的分布提供依据,可丰富安徽药用植物资源的种类。
2015, 34(1):86-88.
摘要:中国传统文化影响着中医药学的形成和发展,其核心精神贯穿于中医药文化理念当中。加强中医院校的人文教育,对于广大医学生道德取向和精诚济世行为准则的确立具有重要的现实意义。在中医院校的人文教育中,应注重营造传统文化氛围,在课堂内外及临床实践中加强传统文化教育。
2015, 34(1):89-90.
摘要:根据中医药院校中药学人才培养需要,中药鉴定学应以培养和提高学生认药、识药、辨药专业能力为目标,从实践教学内容、教学组织形式、教学考核与评价等方面进行实践教学改革,为提高中药鉴定学教学质量提供保证。
2015, 34(1):91-93.
摘要:
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