• 2025年第44卷第2期文章目次
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    • >封面
    • 2025, 44(2).

      摘要 (156) HTML (0) PDF 3.61 M (507) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >目次
    • 2025, 44(2).

      摘要 (153) HTML (0) PDF 263.16 K (493) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >理论研究
    • 从调理湿热体质与通补任督二脉论治男性不育

      2025, 44(2):1-3.

      摘要 (332) HTML (0) PDF 454.17 K (324) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于男性不育发病人群以湿热体质青壮年多见的临床特点,结合王琦院士提出的“体病相关论”以及中医奇经八脉理论,提出男性不育素禀湿热的发病观、湿热下注精室和任督二脉虚滞的病机观以及调理湿热体质和通补任督的治疗观,对于中医论治男性不育临证思维的启迪和临床疗效的提高,具有指导价值。

    • 奇经理论源流与临床运用考辨

      2025, 44(2):4-7.

      摘要 (341) HTML (0) PDF 475.72 K (282) 评论 (0) 收藏

      摘要:奇经之论源自《黄帝内经》中的多篇记载。《难经》首次提出奇经八脉之名,将奇经合而论之,阐释八脉功能及其联系,论述奇经八脉与十二正经的区别与关联,构建了奇经八脉理论体系,对后世具有深远的影响。李时珍撰著《奇经八脉考》,进一步完善了奇经理论。明清乃至近现代众多医家的临床运用发挥,为深入认识奇经理论,解决临床疑难病证的论治用药拓展了思路。当今对奇经理论探源考证,意在阐发其理论和临床指导意义。

    • 基于经筋理论定点揉捏反向牵拉推拿法论治小儿肌性斜颈

      2025, 44(2):8-11.

      摘要 (283) HTML (0) PDF 427.26 K (276) 评论 (0) 收藏

      摘要:小儿肌性斜颈归属于中医学经筋病范畴。通过深入分析小儿肌性斜颈病因病机,并结合临床实践,典迎彬提出了以经筋为主要靶点的定点揉捏反向牵拉推拿法,在操作中通过经筋触诊、循病位、定病势、实施针对性牵拉、渐进式处理、整体性调整,可舒筋解结,改善颈部功能活动,调整异常姿势,从而达到矫正斜颈的效果,在治疗方法和效果上有着独特的创新性和差异性,为小儿肌性斜颈的非药物治疗提供了新的选择。

    • 基于“态靶因果”理论治疗桥本甲状腺炎

      2025, 44(2):12-15.

      摘要 (328) HTML (0) PDF 504.71 K (296) 评论 (0) 收藏

      摘要:“态靶因果”是以病为参,以态为基,以症(指标)为靶,以因为先,以果为据,处方时全方位地治疗疾病的用药方略。运用中医思维,根据疾病发生过程各阶段的特点,归纳核心病机,总结桥本甲状腺炎中医“态”的发展规律:气郁态—火热态—瘀虚态—虚寒态。气郁态可表现为肝郁痰凝证;火热态可表现为肝郁火旺证、阴虚火旺证;瘀虚态可表现为肝郁脾虚证、痰凝血瘀证;虚寒态可表现为脾肾阳虚证。并据此确定靶方、靶药,以延缓病程,提高治疗精准性。

    • >临床研究
    • 痔瘘洗剂联合痛愈中药包坐浴促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

      2025, 44(2):16-19.

      摘要 (310) HTML (0) PDF 431.74 K (368) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估痔瘘洗剂联合痛愈中药包坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法 将60例肛周脓肿术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者坐浴药物为痔瘘洗剂联合痛愈中药包,对照组坐浴药物为高锰酸钾溶液;评估两组患者术后1、7、14 d创面细菌清除率,创面分泌物量评分,创面疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,创面面积及创面肉芽组织生长情况评分。结果 观察组在创面细菌清除率,创面分泌物量评分,创面疼痛VAS评分、创面面积及创面肉芽组织生长情况评分方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 痔瘘洗剂联合痛愈中药包坐浴能有效抑制肛周脓肿患者术后创面细菌的增殖,减轻创面炎症反应,缓解疼痛,促进创面愈合。

    • 清金化痰汤内服合耳穴贴压外治对社区获得性肺炎痰热郁肺证疗效观察

      2025, 44(2):20-24.

      摘要 (290) HTML (0) PDF 448.52 K (391) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察清金化痰汤内服联合耳穴贴压治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热郁肺证的临床疗效。方法 将62例CAP痰热郁肺证患者随机分为对照组和观察组,每组31例;对照组接受常规西医抗感染及化痰对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤加减内服合耳穴贴压外治,疗程均为10 d;比较两组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,N%)]、炎症指标[C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin6,IL6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)]、肺部病灶影像学变化及临床疗效。结果 两组患者治疗后主要症状、次要症状和体征积分以及总积分,WBC计数,N%,CRP、IL6、PCT、SAA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组肺部病灶吸收程度及疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 清金化痰汤内服合耳穴贴压治疗CAP疗效显著,能显著改善患者临床症状和体征,有效降低血液炎症因子水平,促进肺部炎症吸收。

    • 痔瘘洗剂治疗肛周脓肿术后的疗效观察

      2025, 44(2):25-28.

      摘要 (266) HTML (0) PDF 393.13 K (286) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察痔瘘洗剂在肛周脓肿术后创面愈合中的临床效果及其对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平的影响。方法 选取60例肛周脓肿术后患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用痔瘘洗剂熏洗,每日2次;对照组使用高锰酸钾溶液进行相同方式的熏洗。两组患者均治疗两周,比较两组患者的创面愈合时间、创面渗液评分、肉芽组织生长评分,以及两组患者治疗前后肉芽组织中TNF-α、IFN-γ、IL-12水平。结果 与对照组比较,观察组患者的创面愈合时间显著缩短(P<0.05),创面渗液评分和肉芽组织生长评分均显著降低(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IFN-γ和IL-12水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度更显著(P<0.05)。结论 痔瘘洗剂能促进肛周脓肿术后创面愈合,减少术后炎症反应。

    • 活血舒筋汤联合循经点揉推拿法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对p38MAPK信号通路的影响

      2025, 44(2):29-33.

      摘要 (238) HTML (0) PDF 516.64 K (381) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨活血舒筋汤联合循经点揉推拿法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及其可能的作用机制。方法 将108例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组采取循经点揉推拿法,治疗组在对照组治疗同时予活血舒筋汤口服,两组均连续治疗4周;比较两组治疗前后腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,腰椎功能日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,血瘀证证候评分,血清磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase,p-ERK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylated p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38MAPK)、磷酸化c-Jun氨基端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)表达水平,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平以及临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者腰腿疼痛VAS评分,血瘀证证候评分,p-ERK、p-p38、p-JNK蛋白表达水平,TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05),JOA评分均显著升高(P<0.05),且治疗组上述指标降低或升高程度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 活血舒筋汤联合循经点揉推拿法治疗血瘀型LDH疗效显著,可有效改善患者临床症状,其作用机制可能与激活p38MAPK信号通路,减轻炎症反应有关。

    • >临床经验
    • 戴宁治疗畸形精子症经验

      2025, 44(2):34-36.

      摘要 (261) HTML (0) PDF 400.71 K (292) 评论 (0) 收藏

      摘要:戴宁认为“肾虚血瘀”是畸形精子症的主要病机,肾虚精亏、瘀阻精室是疾病的根本。瘀血阻络,血运不畅,以致肾失所养,精子不能正常生长成熟。其根据精血互化理论,以补肾活血为主要方法治疗畸形精子症,将畸形精子症分为气滞血瘀型、脾肾亏虚型、阴虚火旺型、湿热下注型4型,依法选方,病证结合,针药并施,取得良好疗效。

    • 陈晓雯从肝脾论治胫前黏液性水肿经验

      2025, 44(2):37-39.

      摘要 (245) HTML (0) PDF 438.64 K (273) 评论 (0) 收藏

      摘要:陈晓雯认为,胫前黏液性水肿病位在肝、脾,病机为肝郁脾虚、痰阻血瘀,证型主要为肝郁痰结、脾虚痰结,治疗重在清肝解郁、化痰散结、健脾利湿、祛瘀通络,在中医辨证的基础上遣方用药,参考应用现代药理学研究成果。

    • >针灸经络
    • 李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证疗效观察

      2025, 44(2):40-44.

      摘要 (297) HTML (0) PDF 536.68 K (344) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法 将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予颈椎活血胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合李氏“筋骨并举”推拿疗法,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)量表评分、颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、两侧颈区平均温度差值以及临床疗效。结果 两组患者治疗后NDI量表评分、颈部疼痛VAS评分、两侧颈区平均温度差值均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床疗效显著,能显著缓解患者颈部疼痛,改善颈椎功能。

    • 调脊通督针灸法联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢运动障碍临床观察

      2025, 44(2):45-48.

      摘要 (271) HTML (0) PDF 405.87 K (272) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较调脊通督针灸法联合Bobath技术训练与单纯Bobath技术治疗脑卒中后下肢运动障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后下肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予基础治疗和Bobath技术训练,观察组联合调脊通督针灸法,共治疗4周。采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)下肢部分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)评估患者的运动和平衡能力,并基于FMA下肢部分评分判定临床疗效。结果 治疗4周后,两组患者FMA下肢部分评分、BBS评分、MBI、6MWT距离均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标升高程度显著大于对照组(P<0.05);观察组基于FMA下肢部分评分的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 在Bobath技术训练基础上联合调脊通督针灸法可以明显提高脑卒中后下肢运动障碍患者的下肢运动能力及生活自理能力。

    • 基于任务态功能性磁共振成像研究针刺时丘脑功能连接的性别差异

      2025, 44(2):49-53.

      摘要 (229) HTML (0) PDF 833.54 K (265) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 采用任务态功能性磁共振成像观察针刺过程中丘脑功能连接的性别差异。方法 针刺25例男性和21例女性受试者的左侧太冲穴,采用美国马萨诸塞州总医院针感量表(Massachusetts general hospital acupuncture sensation scale,MASS)观察受试者针感的性别差异,采用模块化任务态功能性磁共振成像,以双侧丘脑为种子点,观察丘脑与全脑之间功能连接度的性别差异。结果 女性受试者MASS的酸痛、疼痛、锐痛、刺痛、麻木评分均显著高于男性(P<0.05),而压力、沉重、胀感评分均显著低于男性(P<0.05)。与男性组比较,女性组左侧丘脑与双侧尾状核、右侧楔前叶、右侧距状裂、双侧舌回、左侧中央后回、左侧补充前运动区的功能连接度增强,右侧丘脑与左侧距状裂、右侧后扣带回、右侧舌回、左侧楔前叶、左侧中央旁小叶功能连接度增强。结论 针刺左侧太冲穴的针感存在性别差异,其机制在于丘脑与其他脑区的功能连接发生改变。

    • 益肾泄浊汤联合隔盐灸治疗糖尿病肾病临床观察

      2025, 44(2):54-58.

      摘要 (281) HTML (0) PDF 511.58 K (245) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察益肾泄浊汤联合隔盐灸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将60例脾肾亏虚型糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,两组患者均予以西医常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用隔盐灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂益肾泄浊汤进行治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后尿白蛋白与尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、餐后2 h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)水平,并比较两组临床疗效以及不良反应。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能指标中UACR、SCr、BUN、β2-MG、Cys-C水平均显著下降(P<0.05),eGFR水平显著升高(P<0.05),血糖指标中FBG、2hPG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05),血脂指标中TG水平显著下降(P<0.05);治疗组UACR、SCr、BUN、β2-MG、Cys-C、FBG、2hPG、HbA1c以及TG水平改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论 益肾泄浊汤联合隔盐灸治疗糖尿病肾病疗效显著,且安全性高。

    • 艾灸联合抗组胺药治疗EGFR-TKI引发的慢性瘙痒疗效及作用机制

      2025, 44(2):59-63.

      摘要 (226) HTML (0) PDF 440.73 K (256) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察艾灸肺经腧穴联合抗组胺药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)诱导的慢性瘙痒的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 将62例口服EGFR-TKI致慢性瘙痒的非小细胞肺癌患者采用随机信封法分为观察组和对照组,每组31例。对照组予盐酸左西替利嗪片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予温和灸治疗。采用改良Duo氏瘙痒评分、瘙痒视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者瘙痒程度,比较两组患者治疗前后血清瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid subtype 1,TRPV1)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)、P物质(substance P,SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平,并进行安全性评价。结果 治疗后观察组Duo氏瘙痒评分、瘙痒VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),且临床疗效优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清TRPV1、PKC、SP、PGE2水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度更显著(P<0.05)。结论 艾灸肺经腧穴联合抗组胺药物治疗EGFR-TKI诱导的慢性瘙痒疗效显著,其作用机制可能与调控TRPV1通路相关。

    • 浮针疗法治疗神经型胸廓出口综合征疗效观察

      2025, 44(2):64-67.

      摘要 (325) HTML (0) PDF 437.57 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察浮针疗法治疗神经型胸廓出口综合征(neurogenic thoracic outlet syndrome,NTOS)的疗效。方法 将60例NTOS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组和对照组分别采用浮针疗法与普通针刺疗法治疗,隔日治疗1次,共治疗10次。比较两组患者上肢麻痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)功能评定标准表评分,臂、肩、手功能障碍定量表(disability of arm-shoulder-hand,DASH)评分,基于DASH值的临床疗效,并进行安全性评价。结果 两组患者治疗后VAS评分、TOS功能评定标准表评分、DASH评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 浮针疗法能显著减轻NTOS患者上肢麻痛与无力等症状,提高患者生活质量且安全可靠,可作为治疗NTOS的新选择。

    • 接气通经法针刺联合吞咽康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床观察

      2025, 44(2):68-72.

      摘要 (227) HTML (0) PDF 430.25 K (327) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察接气通经法针刺联合吞咽康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将84例缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组42例。在西药治疗及吞咽康复训练基础上,对照组加用常规针刺治疗,观察组在对照组疗法基础上针刺廉泉、风府穴,行接气通经针刺手法。两组均每日针刺1次,每周治疗5 d,疗程4周。采用标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、吞咽相关生命质量量表(swallowing-related quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评价患者吞咽功能和生活质量,并检测血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均显著降低(P<0.05),SWAL-QOL评分及血清BDNF、GDNF水平均显著升高(P<0.05);观察组患者SWAL-QOL评分及血清BDNF、GDNF水平升高程度均显著大于对照组(P<0.05)。结论 在常规针刺联合西药治疗、吞咽康复训练基础上,接气通经法针刺可显著改善缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者生活质量,其机制可能与升高患者血清BDNF、GDNF水平有关。

    • >实验研究
    • 心通颗粒调控SIRT3干预心肌线粒体动力学改善缺血再灌注损伤

      2025, 44(2):73-79.

      摘要 (296) HTML (0) PDF 3.34 M (271) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察心通颗粒对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)大鼠心肌的保护作用并探究其机制。方法 将60只大鼠随机分成正常组、模型组、心通颗粒组、尼可地尔组,每组15只。采用冠状动脉前降支结扎—松解法复制MIRI大鼠模型,采用小动物超声成像系统检测大鼠心功能,TTC染色法检测心肌梗死面积,Masson染色法检测心肌纤维化程度,RT-qPCR、Western blot法检测大鼠心肌中Sirtuin 3(SIRT3)及下游线粒体动力学相关分子[动力素相关蛋白1(dynamin-related protein 1,DRP1)、分裂因子1(fission 1,FIS1)、视神经萎缩因子1(optic atrophy 1,OPA1)、线粒体融合蛋白1(mitofusion 1,MFN1)]mRNA及蛋白表达水平。结果 心脏超声提示心通颗粒可显著逆转MIRI导致的射血分数、短轴收缩率、每分输出量、左心室后壁收缩期厚度下降,左心室收缩末容积、左心室收缩末期内径升高(P<0.05)。TTC染色结果提示心通颗粒可显著减少心肌梗死面积(P<0.05)。Masson染色结果提示心通颗粒可减轻MIRI所致心肌纤维化。RT-qPCR及Western blot检测结果提示心通颗粒可显著升高心肌中SIRT3、OPA1、MFN1表达水平(P<0.05),降低DRP1、FIS1表达水平(P<0.05)。结论 心通颗粒可改善MIRI大鼠心肌组织病理损伤,减少心肌梗死面积,保护大鼠心功能,其机制可能与调控SIRT3及下游线粒体动力学蛋白的表达相关。

    • 基于高通量测序技术研究蛇床子素逆转MCF-7/Adr细胞对阿霉素的耐药性及潜在作用机制

      2025, 44(2):80-87.

      摘要 (179) HTML (0) PDF 3.64 M (334) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于高通量测序技术探究蛇床子素(osthole,OST)逆转MCF-7/Adr细胞对阿霉素(adriamycin,Adr)耐药性的潜在机制。方法 首先采用CCK-8法检测细胞活力,采用荧光染色法评估细胞内Adr的滞留情况;其次测定多药耐药基因1(multidrug resistance 1,MDR1)和P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)水平;最后对OST给药的MCF-7/Adr细胞进行高通量测序,筛选差异表达的微小RNA(micro RNA,miRNA)并进行生物信息学分析。结果 20 μmol/L OST 处理MCF-7/Adr细胞48 h后,对Adr的耐药倍数由20.3下降至2.8,Adr积累增加,并且MDR1 mRNA及其编码的P-gp表达水平下降。miRNA测序鉴定出92个miRNA上调,32个miRNA下调。生物信息学分析结果表明,差异表达的miRNA的主要功能是调节细胞增殖和细胞对化疗药物的耐药性;其靶基因可能与DNA结合、蛋白质运输、核苷酸结合等生物学过程相关,以及与Ras、Rap1、MAPK等信号通路有关。结论 OST可逆转MCF-7/Adr细胞对Adr的耐药性,其机制可能与调节miRNA表达有关。

    • 骨痹通消颗粒调控TGF-β1/Smads信号通路干预激素性股骨头坏死大鼠模型

      2025, 44(2):88-92.

      摘要 (221) HTML (0) PDF 1.35 M (250) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)大鼠股骨头中转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法 将30只雄性SD大鼠随机分成对照组(n=6)、模型组(n=12)、治疗组(n=12),采用脂多糖和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射的方式复制SONFH大鼠模型。采用苏木精—伊红染色法观察大鼠股骨头的组织形态并定量分析空骨陷窝率;酶联免疫吸附试验检测血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、β型Ⅰ型胶原C-末端肽(beta-isomerized C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)水平;Western blot法检测股骨头中TGF-β1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Runx2蛋白表达水平;RT-qPCR法检测股骨头中TGF-β1、Smad2、Smad3、Runx2 mRNA表达水平。结果 骨痹通消颗粒能显著升高SONFH大鼠股骨头中TGF-β1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Runx2蛋白及TGF-β1、Smad2、Smad3、Runx2 mRNA表达水平及血清BALP、PINP水平(P<0.05),显著降低血清β-CTX、TRACP水平和股骨头空骨陷窝率(P<0.05)。结论 骨痹通消颗粒治疗SONFH的机制与激活TGF-β1/Smads信号通路、促进骨形成并抑制骨吸收有关。

    • 基于内质网应激PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路探讨平喘宁对寒哮大鼠气道炎症的影响

      2025, 44(2):93-99.

      摘要 (253) HTML (0) PDF 2.69 M (265) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨平喘宁基于蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R like endoplasmic reticulum kinase,PERK)-真核翻译起始因子2α亚基(eukaryotic translation initiation factor 2 subnit alpha,eIF2α)-活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)-CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)信号通路改善寒哮大鼠气道炎症的机制。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、平喘宁组、抑制剂组、平喘宁+抑制剂组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组,每组10只;除空白组外,其余6组大鼠采用卵清蛋白+AL(OH)3联合冷刺激复制寒哮大鼠模型;空白组、模型组大鼠给予生理盐水灌胃,其余各治疗组给予相应药物溶液灌胃。观察和记录大鼠的呼吸、精神状态、毛色、活动量、食量、大便形态等情况;HE染色法观察大鼠肺组织病理变化,PAS染色法观察大鼠肺组织杯状细胞及黏液变化;ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素(interleukin,IL)-5和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平;Western blot法检测大鼠肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白表达水平;RT-PCR法检测大鼠肺组织PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白mRNA表达水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠出现呼吸频次加快、精神状态不佳、聚集蜷缩、毛色枯槁无光泽、食量下降、大便溏薄等表现;支气管管腔狭窄,炎症细胞浸润明显,分泌物增多,气道上皮杯状细胞增生明显;BALF中IL-5、IgE水平显著升高(P<0.05);肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组大鼠呼吸频次稍减,精神状态良好,活动增多,食量增加;支气管管腔狭窄,炎症细胞浸润,分泌物增多和杯状细胞增生等情况均好转;BALF中IL-5、IgE水平显著降低(P<0.05);肺组织中PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白及其mRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。结论 平喘宁可以通过调控内质网应激PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路相关蛋白的表达,改善寒哮大鼠气道炎症,起到治疗哮喘的作用。

    • >方药研究
    • UPLC-MS/MS测定菟丝子不同炮制品中3种黄酮类成分在大鼠体内的药物代谢动力学研究

      2025, 44(2):100-106.

      摘要 (238) HTML (0) PDF 1.91 M (341) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立灵敏快速的超高效液相色谱—串联质谱法(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry/mass spectrometry,UPLC-MS/MS)测定菟丝子不同炮制品中3种黄酮类成分,并初步研究其在大鼠体内的药物代谢动力学特征。方法 将24只SD大鼠随机分为生菟丝子、清炒菟丝子、盐润菟丝子和盐菟丝子组,每组6只。以格列吡嗪为内标物,血浆样品经甲醇沉淀蛋白,采用UPLC-MS/MS负离子多反应监测扫描模式,测定菟丝子不同炮制品水煎液给药后大鼠血浆中3种黄酮类成分(山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、紫云英苷、金丝桃苷)的浓度,并计算其药物代谢动力学参数。结果 与生菟丝子组比较,盐润菟丝子组和盐菟丝子组中山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和金丝桃苷的达峰浓度均显著升高(P<0.05),盐菟丝子组中紫云英苷的达峰浓度显著升高(P<0.05);与生菟丝子组比较,清炒菟丝子组、盐润菟丝子组和盐菟丝子组中山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷的曲线下面积均显著升高(P<0.05),盐润菟丝子组和盐菟丝子组的金丝桃苷曲线下面积均显著升高(P<0.05);与盐润菟丝子组比较,盐菟丝子组山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和紫云英苷的曲线下面积均显著升高(P<0.05)。结论 所建立的UPLC-MS/MS法专属性强、灵敏度高、快速准确、线性范围广,从药物代谢动力学角度为盐菟丝子炮制机制的揭示和质量标志物的确认提供了参考。

    • >综述
    • 中医药干预NLRP3炎症小体治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

      2025, 44(2):107-112.

      摘要 (329) HTML (0) PDF 415.27 K (241) 评论 (0) 收藏

      摘要:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一类慢性非特异性肠道炎症疾病,其治疗周期长、并发症多、复发率高,严重影响患者生活质量。UC的发生发展与NLPR3炎症小体关系密切,NLRP3炎症小体的异常激活可触发促炎因子释放,诱导巨噬细胞极化,抑制线粒体自噬,引发相关信号通路级联炎症反应,进一步诱发或加剧UC。NLRP3炎症小体激活与中药中多种活性成分有关,中药活性成分以其多通路、多层次、多靶点等药理作用特点,介导NLRP3炎症小体发挥抗UC的生物活性。中医药通过干预NLRP3炎症小体调控炎症反应,激活自噬反应,调控核因子-κB、核转录因子E2/血红素加氧酶-1等相关信号级联反应防治UC。

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