摘要:

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摘要:艾灸具有温阳散寒、泻热拔毒等作用，在瘟疫防治中具有重要作用。其适应证包含寒性、热性以及兼有寒热属性的疫病。艾灸防治疫病的常用穴位为气海、关元、中脘、神阙、足三里、巨阙、天枢等；常用的穴组有陶道配肺俞、气海配关元、大椎配膏肓俞及足三里；非经穴包括“头顶向后至枕骨突起处”“门阃当心处”“两手腕研子骨尖”“乳下一指处”等。

摘要:改善平衡能力是脑卒中后遗症恢复的关键。将中枢-外周-中枢闭环康复理论与针刺方法相结合，有利于脑卒中后平衡功能障碍的康复。在康复治疗过程中，可运用纠正感觉输入与强化正确运动模式等自下而上的外周干预手段，如体针疗法、核心肌群稳定性训练、中国传统功法；同时，采用激活相应脑区功能的自上而下的中枢干预手段，如头针、经颅直流电刺激、重复经颅磁刺激，整体促进脑卒中后平衡功能。

摘要:目的 运用研究非线性动力学的递归定量分析（recurrence quantification analysis，RQA）方法对体检人群肝脂肪病变者的脉象信号进行分析，探讨脉象信号非线性动力学特征对肝脂肪病变的识别价值。方法 运用ZY-Ⅰ型脉诊仪采集体检人群的脉象信号，根据腹部超声报告将体检人群分为肝脂肪病变组和非肝脂肪病变组；提取体检人群脉象信号RQA特征，并运用非参数检验分析两组人群脉象信号的RQA特征差异；基于脉象信号RQA特征，运用随机森林机器学习方法建立体检人群肝脂肪病的识别模型，并通过评价指标准确率、精确率、召回率、F1值、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）及曲线下面积（area under the curve，AUC）评估模型识别性能。结果 肝脂肪病变组脉象信号RQA特征递归率、确定性、对角线长度的均值、递归熵、层状度、竖直/水平线段长度均值和最长竖直/水平线段长度均高于非肝脂肪病变组（P＜0.05）；基于脉象信号RQA特征建立的体检人群肝脂肪病变识别模型，其准确率为80.34％，精确率为82.17％，召回率为86.00％，F1值为84.04％，AUC为86.77％。结论 与非肝脂肪病变组相比，肝脂肪病变组的脉象信号系统表现出更高的规律性、确定性、稳定性，基于RQA特征建立的体检人群肝脂肪病变识别模型能较好地区分肝脂肪病变组与非病变组的脉象信号，可为肝脂肪病变的早期预警及辅助诊断提供一定的临床参考。

摘要:目的 基于国医大师李业甫“治养并重”理论，观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的临床疗效。方法 前瞻性收集60例CSR患者，依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组，两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗，出院后1个月继续习练易筋经；对照组在院接受推拿治疗，出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）参数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）量表评分，并于出院1个月后评定疗效。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌表观弥散系数（apparent diffusion cofficient，ADC）值，VAS评分，NDI评分均明显降低，患侧胸锁乳突肌、头夹肌各向异性分数（fractional anisotropy，FA）值均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组胸锁乳突肌、头夹肌ADC值，头夹肌FA值，NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗后比较，出院1个月后除对照组患者患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值差异无统计学意义（P＞0.05）外，两组患者胸锁乳突肌、头夹肌ADC值，VAS评分，NDI评分均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组DTI参数、VAS评分、NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “治养并重”理论指导下推拿联合易筋经治疗CSR可修复颈肌纤维、减轻疼痛、提高颈椎功能及临床疗效，较单纯推拿疗效更佳。

摘要:目的 观察心可舒片联合西药对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者非靶病变粥样硬化斑块的影响。方法 将60例非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者，采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组30例；对照组予以常规西药，治疗组在此基础上联合心可舒片；观察两组患者治疗前后血脂水平、炎症因子水平以及非靶病变血管粥样硬化斑块的血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）影像学指标。结果 治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平、斑块负荷均显著降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平、最小管腔面积均显著上升（P＜0.05），且治疗组上述指标改善程度较对照组更优（P＜0.05）。结论 心可舒片能显著改善患者血脂、炎症因子水平以及非靶病变血管粥样硬化斑块IVUS影像学指标。

摘要:目的 探讨大学生不良饮食行为与“胃不和”之间的关联性。方法 以5所中医药大学一、二、三年级大学生为研究对象，采用多级抽样法确定样本，对其不良饮食行为、“胃不和”状态和人口学特征进行横断面调查，采用二分类Logistic回归方法研究“胃不和”与不良饮食行为的关联性。结果 共调查 3 825人，收回有效问卷3 700份（96.7%）。大学生“胃不和”的检出率为18.1%，不同年级、性别、专业、健康状态大学生的“胃不和”检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同饮食行为特征者“胃不和”检出率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果提示，关注饮食（OR=1.236，95% CI为1.072～1.426）、关注身材（OR=1.233，95% CI为1.069～1.422）、吐泻控重（OR=1.579，95% CI为1.254～1.989）、饮食失控（OR=1.388，95% CI为1.213～1.587）、暴饮暴食（OR=1.427，95% CI为1.209～1.684）均是“胃不和”的影响因素。结论 大学生易于形成“胃不和”，不良饮食行为是“胃不和”的重要成因。

摘要:目的 观察千金苇茎汤中药离子导入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）痰热郁肺证患者的临床疗效。方法 将62例AECOPD痰热郁肺证患者，采用随机分组法分为试验组（脱落1例，完成治疗30例）和对照组（31例）。对照组患者采用西医常规治疗，试验组在对照组治疗方案基础上辅助给予千金苇茎汤离子导入疗法，每日1次，每次15~20 min，共治疗10 d。观察治疗前后两组患者中医证候总积分及各项积分、中医证候疗效、血白细胞（white blood cell，WBC）计数、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血清降钙素原（procalcitonin，PCT）及C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、慢性阻塞性肺疾病评估测评问卷（COPD assessment test，CAT）评分的变化情况。结果 两组患者治疗后中医证候总积分、各项积分，CAT评分均较治疗前显著减少（P＜0.05），炎症指标水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；试验组患者中医证候总积分、各项积分，CAT评分减少程度以及炎症指标水平降低程度均较对照组更为显著（P＜0.05）。试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 千金苇茎汤离子导入辅助治疗AECOPD痰热郁肺证，能够显著减轻临床症状、控制患者肺部炎症水平、改善患者生活质量。

摘要:目的 观察腹腔镜、术中胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效，为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 将40例肝外胆管结石患者随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者采用双镜联合取石术加常规术后西药治疗；观察组在对照组的基础上，术后加服补中益气汤联合四逆散加减。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分，术后T管胆汁引流量，血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者主症积分、次症积分均较治疗前明显减少（P＜0.05）；除舌淡苔白、脉弦细评分以外，观察组患者主症积分、其余次症积分减少程度显著大于对照组（P＜0.05）。从第5天开始，观察组胆汁引流量明显多于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用双镜联合取石术后序贯补中益气汤和四逆散加减治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者，可显著改善患者临床症状和体征，改善肝功能，减轻术后炎症反应，减少胆汁淤积。

摘要:储浩然认为功能性消化不良多属脾胃亏虚，运化失权，病位主在脾胃，根本病机在于脾胃虚弱，中焦失和。其主张以“调和致中”为原则，重视辨证与辨病有机结合，不拘于经络辨证，提倡结合脏腑辨证等辨证方法，创新性提出“调和致中”特色针灸治法，选穴组方以健运脾胃、调中畅气为准则。针灸治疗常取足三里、中脘、内关、天枢等穴，重视灸法及补泻手法的应用，取得较好疗效。

摘要:戴宁认为，睾丸鞘膜积液的形成是由于肝、脾、肾三脏的功能受损，导致水湿下注于下焦，不能通过阳气气化，遂稽留成为湿邪。其根据临床经验，将本病分为肝郁水滞型、脾虚湿滞型、肾阳亏虚型、寒湿阻络型进行论治，临证时以化水作为该病的治疗原则，依法选方，取得良好疗效。

摘要:目的 探讨临床施灸建立温度控制标准的必要性与可行性。方法 选取16例慢性腰背痛志愿者，分别保持42 ℃、41 ℃、40 ℃、39 ℃灸温照射督脉的大椎穴、至阳穴、命门穴，记录得气感应出现前期的时间、艾灸得气累积时间、艾灸得气积分。在此基础上，研制督脉温度控制施灸装置，并比较督脉温度控制施灸装置与传统隔姜督脉灸的得气效应。结果 灸温为42 ℃时，艾灸得气的前期时间短，得气强，与其他灸温组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。灸温42 ℃组与灸温41 ℃组得气累积时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与灸温40 ℃、39 ℃组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与传统隔姜督脉灸组比较，督脉温度控制施灸装置组艾灸得气前期的时间显著缩短、艾灸得气累积时间显著延长、艾灸得气积分显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用最佳灸温施灸可以缩短艾灸得气前期时间、增加艾灸得气持续时间，提高艾灸得气强度。

摘要:目的 观察毫火针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）Ⅰ期患者的临床疗效。方法 将60例脑卒中后SHS Ⅰ期患者分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均采取常规用药及康复治疗，对照组加用普通毫针治疗，观察组加用毫火针治疗，两组疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，Fugl-Meyer评估量表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）评分，肩手综合征评分（shoulder-hand syndrome score，SHSS）及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、SHSS均较治疗前显著减少（P＜0.05），FMA评分显著增加（P＜0.05）；且观察组VAS评分、SHSS减少程度，FMA评分增加程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 毫火针联合康复训练能够显著改善脑卒中后SHSⅠ期患者的肢体功能，缓解疼痛肿胀，调节患者的血管功能，提高临床疗效，提升患者生活质量。

摘要:目的 基于功能磁共振成像技术探究针刺阳陵泉对不同病程缺血性脑卒中偏瘫患者的脑效应机制。方法 将纳入的40例缺血性脑卒中单侧偏瘫患者分为长、短病程组，在功能磁共振成像扫描期间给予受试者针刺患侧阳陵泉干预。选取双侧半球运动相关脑区［辅助运动区（supplementary motor area，SMA）、背侧运动前区（dorsal premotor area，PMd）、腹侧运动前区（ventral premotor area，PMv）、初级运动区（primary motor area，M1）］共计8个种子点，计算并比较静息态及针刺态下每对种子点间的功能连接度的变化及与Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment，FMA）评分的相关性。结果 静息态时长病程组患侧PMv与健侧SMA之间功能连接度明显强于短病程组（P＜0.05）；长病程组健侧SMA与健侧PMv之间功能连接度在接受针刺后减弱（P＜0.05），短病程组双侧SMA之间、健侧SMA与患侧PMv之间、患侧SMA与患侧PMd之间、双侧PMv之间功能连接度在接受针刺后增强（P＜0.05）。长病程组中，针刺态时下肢FMA评分与健侧PMd-健侧M1的功能连接度呈负相关（r=－0.411，P＜0.05）；短病程组中，静息态时下肢FMA评分与健侧PMd-健侧M1、患侧PMv-患侧M1的功能连接度呈负相关（r=－0.588及r=－0.542，P＜0.05）；在全组中，静息态时下肢FMA评分及全身FMA总分与患侧PMv-患侧M1的功能连接度呈负相关（r=－0.432及r=－0.319，P＜0.05）。结论 健侧SMA-PMv可作为长病程偏瘫患者接受针刺的效应靶点，双侧SMA、健侧SMA与患侧PMv、患侧SMA与患侧PMd、双侧PMv可作为短病程偏瘫患者接受针刺的效应靶点，这些可作为判断脑卒中偏瘫患者肢体运动功能康复预后的神经生物学指标。

摘要:目的 观察改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响。方法 将94例患者随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者口服枸橼莫沙必利，观察组患者接受改良版脐灸治疗，疗程14 d。治疗前后分别观察两组患者排便情况（每周排便次数、粪便性状、粪便pH值、排便困难程度），采用胃肠动力检测仪检测患者肠动力学指标［直肠最低敏感度（rectal minimum sensitivity，RMS）、最大耐受度（maximum tolerance，MT）、直肠顺应性（rectal compliance，RC）、结肠传输试验（colon transport test，CTT）］以评价肠传输功能，放射免疫分析法检测胃肠神经递质［胃动素（motilin，MTL）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）、P物质（substance P，SP）］，荧光强度定量法检测肠道菌群（大肠埃希菌、产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌）数量，基于排便次数、粪便性状和排便困难程度积分判定临床疗效，并观察安全性。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者每周排便次数，粪便pH值，血清MTL、SP水平的升高程度以及粪便性状、排便困难程度评分，血清5-HT、VIP水平，肠动力学指标RMS、MT、RC、CTT的降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，观察组患者大肠埃希菌数量显著降低（P＜0.05），产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌数量显著升高（P＜0.05），而对照组患者4种肠道菌群数量均无明显变化（P＞0.05）。观察组总不良反应发生率（4.3%）显著低于对照组（23.4%）（P＜0.05）。结论 改良版脐灸可缓解老年功能性便秘患者的便秘，调节肠动力、胃肠神经递质和肠道菌群，安全性高。

摘要:目的 观察华蟾素注射液对小鼠黑色素瘤的抑制作用，并探究其作用机制。方法 将黑色素瘤B16F10细胞移植至C57BL/6小鼠，将模型复制成功的40只黑色素瘤移植瘤小鼠随机分为对照组，华蟾素注射液低、中、高剂量组。苏木精-伊红染色后观察黑色素瘤移植瘤的病理变化；免疫组织化学法观察移植瘤组织基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-2、Vimentin、MMP-9、上皮钙黏蛋白（epithelial cadherin，E-cadherin）、神经钙黏蛋白（nervous cadherin，N-cadherin）和Ki-67蛋白的表达水平；Western blot法检测移植瘤组织Vimentin、MMP-9和N-cadherin蛋白的表达水平。结果 与对照组比较，华蟾素注射液高、中、低剂量组小鼠移植瘤质量均明显降低（P＜0.05），而小鼠体质量的差异无统计学意义（P＞0.05）；苏木精-伊红染色结果表明，华蟾素注射液高、中、低剂量组黑色素瘤细胞形成的巢均明显减少，细胞密度均明显降低，细胞体积均明显增大；免疫组织化学检测结果表明，华蟾素注射液中、高剂量组Ki-67蛋白的表达水平均明显下调（P<0.05）；华蟾素注射液中、高剂量组黑色素瘤移植瘤中E-cadherin蛋白的表达水平明显上调（P<0.05）；华蟾素注射液低、中、高剂量组N-cadherin、MMP-9蛋白的表达水平显著降低（P<0.05）；华蟾素注射液中、高剂量组MMP-2和Vimentin蛋白的表达水平显著下调（P<0.05）；Western blot检测结果表明，华蟾素注射液可下调黑色素瘤移植瘤中MMP-9、Vimentin、N-cadherin蛋白的表达水平。结论 华蟾素注射液具有抑制小鼠黑色素瘤的作用，其作用机制与抑制黑色素瘤上皮-间质转化的发生有关。

摘要:目的 探究化浊解毒方治疗慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）的机制。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组，采用5/6肾切除术复制CRF模型。模型复制后连续干预12周，苏木精-伊红染色后光学显微镜下观察肾脏组织形态学变化，分别采用Western blot法、RT-PCR法检测肾组织转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin, α-SMA）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）蛋白及其mRNA的表达水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肾组织TGF-β1、HGF、α-SMA蛋白及其mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组大鼠SCr、BUN及肾组织TGF-β1、α-SMA蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P＜0.05），肾组织HGF蛋白及其mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）。尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组大鼠肾脏纤维化水平有不同程度改善。结论 化浊解毒方可有效改善CRF大鼠肾功能，其机制可能与抑制CRF大鼠肾脏组织中TGF-β1的表达并上调HGF的表达，从而抑制α-SMA的表达有关。

摘要:目的 研究白芍配方颗粒生产过程中质量标志物的量值传递规律，优化其制备工艺。方法 通过白芍质量标志物含量及转移率，分析生产过程中量值传递关系，寻找关键影响因素；并以出膏率、质量标志物的含量为考察指标，优化工艺关键参数。结果 浓缩和制粒两个过程中，6种成分含量无显著变化，转移率相对较高；提取过程中，与饮片相比，氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、没食子酰芍药苷、苯甲酰芍药苷的含量分别下降44.00%、24.56%、27.28%、19.57%、37.25%，差异均有统计学意义（P<0.05）；干燥过程中，与浓缩液相比，芍药内酯苷、芍药苷、没食子酰芍药苷、苯甲酰芍药苷的转移率分别降低10.78%、11.29%、15.62%、11.38%，差异均有统计学意义（P<0.05）；通过对关键因素提取时间和干燥温度进行优化，确定最佳工艺参数为“两次提取时间均为40 min，以140 ℃进行干燥”；与优化前相比，优化后芍药内酯苷、芍药苷、没食子酰芍药苷、苯甲酰芍药苷的转移率在提取过程中分别增加16.81%、9.51%、12.96%、7.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）；上述4种成分在干燥过程中分别增加15.67%、11.81%、11.63%、11.20%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 优化的工艺稳定、重复性好，白芍配方颗粒整体质量得到提升，为以后的生产和质量控制提供科学参考。

摘要:目的 以丹参为研究对象，比较2020年版《中华人民共和国药典》中3类前处理方法对33种禁用农药残留物回收率的影响，进一步优化快速样品处理法（quick，easy，cheap，effective，rugged and safe，QuEChERS）。方法 分别从基质效应和回收率方面比较《中华人民共和国药典》3类前处理方法，并对QuEChERS法进行研究与优化，样品加水后由1%醋酸-乙腈提取，依次加入QuEChERS盐包与QuEChERS净化管盐析净化，提取液经浓缩后分别加入水和内标磷酸三苯酯，结合液相色谱-串联质谱法和气相色谱-串联质谱法以添加水平为定量限浓度水平测定样品的回收率和RSD。结果 采用《中华人民共和国药典》前处理方法时，丹参中33种禁用农药（54个单体）在添加水平为定量限浓度水平时，部分农药回收率较低；优化QuEChERS法后，丹参中33种禁用农药（54个单体）在一定浓度下，线性关系良好，r均大于0.990，其回收率为64.43%~127.35%时，RSD均＜15%；199批饮片和60批药材中共检出2种农药，甲拌磷检出率为3.86%，克百威检出率为1.93%，但残留量均未超过2020年版《中华人民共和国药典》规定限度。结论 优化后的QuEChERS法快速简便，有针对性地对丹参中33种禁用农药残留进行准确检测，对于丹参的生产种植与日常监控具有一定的参考意义。

摘要:目的 探究黄连生物碱对HEK293-OATP1B3介导的黄芩苷、汉黄芩苷转运的影响。方法 采用稳定转染OATP1B3的HEK293细胞，以黄芩苷和汉黄芩苷为底物，小檗碱、药根碱、黄连碱、盐酸巴马汀作为抑制剂，进行药物转运实验，并进行含量测定。结果 〖JP2〗抑制剂组的黄芩苷、汉黄芩苷摄取量均低于对照组。结论 黄连生物碱可抑制OATP1B3对黄芩苷和汉黄芩苷的转运。

摘要:目的 基于背景评价-输入评价-过程评价-结果评价（context evaluation, input evaluation, process evaluation and product evaluation，CIPP）模型构建解剖学自主学习评价体系并开展实践应用。方法 在对教师、学生及教学管理部门开展广泛调查问卷基础上，安徽中医药大学解剖学教研室基于CIPP模型构建了一个由4个一级指标、11个二级指标、23个三级指标的自主学习评价体系，并在中医学及中药学专业开展了自主学习应用实践。结果 实践结果发现，88.5%的受访学生认为自主学习技能得到提升，效果满意，10%较为满意；94%的学生认为解剖学学习兴趣得到提高；自主学习成果得分高的学生期末考试成绩较好，两者呈正相关（r=0.833，P＜0.05）。结论 基于CIPP模型构建的解剖学自主学习评价模型可以较为有效地提升学生解剖学自主学习满意度和学习兴趣。

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