摘要:

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摘要:元气化生异常，内生瘤毒是恶性肿瘤发生的根本原因，毒生病络是恶性肿瘤发生发展的病机关键。瘤毒内生，肿瘤即形成，瘤毒促生络脉，耗伤气血，虚、瘀、毒兼夹。早期肿瘤多无特殊表现，正气尚存，应以清瘤毒为主，兼扶正气；中晚期肿瘤多瘤毒流散，气血亏虚，正气已虚，以扶正气为主，兼清瘤毒。瘤毒促生络脉，应积极运用虫类药清除瘤毒，减少络脉无序增生，并综合考虑肿瘤不同时期特点，有针对性地用药，以获得更好的疗效。

摘要:妇科推拿萌芽于魏晋南北朝，该时期已有妇科按摩手法、膏摩治疗妇科疾病的记载。隋唐时期为妇科推拿的发展阶段，妇科大力推广膏摩法，采用膏摩美容、手法结合其他疗法治疗妇科疾病。宋金元为妇科推拿的兴盛阶段，妇科推拿类型增多，包括使用辅助工具、创新助产手法等。明清为妇科推拿的成熟阶段，该时期妇科保健推拿得以开展，妇科推拿手法日益丰富，形成较为成熟的妇科推拿理论体系。

摘要:中医理论认为，特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的关键病机在于“气虚络瘀”。IPF患者自噬水平不足，不能及时清除异常病理物质，造成细胞外基质过度沉积而致肺纤维化。这与气虚无力推动新陈代谢，形成病理产物堆积，进而壅滞肺络，最终导致肺叶痿弱而不用相对应。因此，自噬不足导致的病理过程可视为“气虚络瘀”病机的微观机制，运用气虚络瘀理论阐释IPF自噬机制并通过调控自噬以防治本病可能成为新的重要靶点。

摘要:月经过多之名最早见于汉代张仲景《金匮要略》，称“月水来过多”。金代刘完素《黃帝素问宣明论方》首次将“月水过多”作为病名单独列出。元代朱震亨《丹溪心法》将月经过多病机分为血热、痰多、血虚，奠定了该病辨证论治的基础。月经过多病因病机可概括为气虚不摄、血虚不固、血热妄行、虚寒不摄、情志内伤、痰湿阻滞，治法以益气摄血、补血养阴、滋阴凉血、温经止血、疏肝健脾、化痰祛湿为主。

摘要:目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素，为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》，将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷，对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中，高血压病患者占55.2%，非高血压病者占44.8%；高血压病组平和质562例（18.2%），偏颇体质2 521例（81.8%），非高血压病组平和质467例（18.7%），其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现，高血压病组偏颇体质主要是痰湿质，非高血压病组偏颇体质主要是气虚质，两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中，痰湿质为独立危险因素；在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中，谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见，痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型；ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中，根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案，积极调整偏颇体质，倡导健康的生活方式，加强对高血压病高危人群的干预，对社区老年高血压病的防治具有指导意义。

摘要:目的 探讨关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法 将90例粘连期肩周炎患者随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组采取关节腔注射联合运动疗法治疗，治疗组在此基础上加用中药熏洗治疗，疗程为2周。治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评价肩关节疼痛程度，采用肩关节功能Melle评分量表及肩关节活动度评价肩关节活动度和功能，并观察两组临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前降低（P＜0.05）；两组Melle评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的肩关节外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增加（P＜0.05）；治疗组患者肩关节外展、内旋、外旋活动度升高值均显著高于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种治疗方案均能减轻肩关节疼痛，改善肩关节功能，关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗对粘连期肩周炎的疗效优于关节腔注射联合运动疗法，能更好地改善肩关节功能和活动度。

摘要:目的 分析慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者中医证型、理化指标与终点事件发生的相关性。方法 开展巢式病例对照研究，回顾山东中医药大学附属医院住院治疗的623例CHF患者，选取随访期间发生心源性死亡的62例患者为病例组，以1∶2比例匹配性别相同、年龄差异不大于2岁且未死亡的124例患者为对照组。两组分别从中医辨证分型、N末端B型脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide，NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）等方面进行分析。采用对数秩检验（log-rank）进行单因素分析，COX比例风险模型进行多因素分析。结果 基线资料表明，两组NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、左室射血分数、纽约心脏病协会分级和中医证型分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析表明，NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、阳气亏虚血瘀证是CHF患者预后的相关因素；多因素分析发现，NT-proBNP（OR值为1.531，95% CI为1.210～1.936）、cTnⅠ(OR值为3.236，95% CI为1.818～5.760)、阳气亏虚血瘀证（OR值为1.798，95% CI为1.026～3.149）是CHF患者预后的独立危险因素。结论 NT-proBNP、cTnⅠ、阳气亏虚血瘀证是预测CHF患者心源性死亡的独立危险因素，可用于评估患者预后。

摘要:目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组采用常规抗感染、化痰治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d；治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后，分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell，WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage，N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗6、12 d后，中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）；治疗6、12 d后，治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，促进肺部炎症吸收。

摘要:马骏强调脾胃在五脏六腑中的主导地位及固护脾胃之气的重要性，认为脾胃病的根本病机是中焦脾胃升降失衡，用药注重润、燥、刚、柔与寒、热、温、凉的权衡搭配，临证时重视体质辨识，将体质因素与致病因素当作辨证论治的重要参考依据，在临床上取得显著疗效。

摘要:勃起功能障碍作为一种常见的男科疾病，严重影响男性的生殖功能以及身心健康。辨体、辨病、辨证诊疗模式是国医大师王琦院士将中医体质学说与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式。从“三辨”诊疗模式探析男性勃起功能障碍，为中医治疗该病提供了一种新的治疗思路。

摘要:曹恩泽教授认为IgA肾病属本虚标实证，其中本虚以脾肾亏虚为主，标实以湿热、热毒、脉络瘀阻为主，常与本虚证互相兼夹出现。其创立清补通络法治疗IgA肾病，包括“补脾益肾，益气养阴”“清热止血，兼顾脾胃”“化瘀通络，贯穿始终”等学术思想，取得良好的临床疗效。

摘要:目的 观察“嗅三针”对帕金森病（Parkinsons disease，PD）小鼠黑质高迁移率组蛋白1（high mobility group box 1，HMGB1）及核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）蛋白表达水平的影响，探讨“嗅三针”改善PD的作用机制。方法 采用随机数字表法将健康雄性C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、电针组、左旋多巴组，每组10只；除空白组外，其余每组采用脂多糖经鼻滴注制作小鼠PD模型。先采用Morris水迷宫试验对各组小鼠进行行为学检测，再采用免疫组织化学法检测小鼠黑质细胞中HMGB1的表达，蛋白免疫印迹法检测 HMGB1、NF-κB蛋白在黑质中的表达水平。结果 模型组小鼠抵达终点时间多于空白组（P<0.05）；电针组到达终点时间较模型组明显减少（P<0.05）。与空白组比较，模型组黑质中HMGB1阳性细胞数升高（P<0.05），HMGB1、NF-κB蛋白表达水平升高（P＜0.05）；与模型组比较，电针组黑质中HMGB1阳性细胞数降低（P<0.05），电针组黑质中HMGB1表达水平下降（P＜0.05）。结论 “嗅三针”可改善PD小鼠空间记忆能力，抑制PD小鼠神经炎症，这可能与其抑制黑质区HMGB1表达有关。

摘要:“凡刺之道，气调而止”，提示针刺取效的关键在于“气调”。“气调”作为针刺的结果，指治疗后病变部位气机调和、机体阴平阳秘之意。“气调”与针刺过程密切相关，贯穿在针刺的各个环节，并且具有不同的含义及操作方式。针刺前重在辨证定穴，刺针时注重刺手与押手的作用，行针时重在候气、辨气、守气。针刺止于“邪气去，谷气至”的状态，脉象趋于和缓是判断脏腑功能恢复的征象。

摘要:神门穴是手少阴心经输穴、原穴，在临床选穴中具有重要地位。其功效、主治包括：宁心定悸、化痰定志，可用于治疗心主血脉、心主神明功能失常所致的心悸怔忡、癫狂、痫等神志病；调和阴阳、安神利眠，可用于心肾不交所导致的高血压病、失眠、眩晕等病；益气固摄、利水渗湿，可用于遗尿、水肿、小便不利等病症；消食和胃、理气消积，可用于脾胃不和所致的脘腹胀满、嗳气呃逆、便秘等脾胃病；止咳平喘、利咽明目，可治疗经脉循行所过的肺系疾病或眼部疾病；通络止痛，可治疗由于气机不畅、血液瘀滞导致的关节不利、手臂挛痛、掌中热等症。

摘要:目的 采用网络药理学方法研究丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病的潜在分子机制。方法 借助中药系统药理学平台和Swiss Target Prediction数据库检索丹蛭降糖胶囊的化学成分、对应作用靶标及靶标基因。通过GeneCards获取糖尿病相关靶点，将复方活性成分靶点和糖尿病靶点构建韦恩图，以寻找交集靶点，获得丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病的预测靶标。利用Cytoscape 3.7.2软件构建药材-化合物-靶点（基因）网络，筛选关键化合物。利用STRING网站建立交集靶点蛋白相互作用网络，选出关键靶点基因。借助R软件对共同靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果 丹蛭降糖胶囊作用于糖尿病的活性成分有25个，相关靶基因76个。GO和KEGG分析结果显示，丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病的机制共涉及1 702条生物学过程和149条信号通路。结论 丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病的关键成分槲皮素、木犀草素、山奈酚等可能通过对AGE-RAGE、IL-17、TNF、HIF-1等信号通路的调控，最终达到治疗糖尿病的效果。其作用机制可能与抗炎，降低氧化应激水平，参与细胞的凋亡与损伤有关。

摘要:目的 观察五味子乙素对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织病理损伤、炎症反应和核因子 -κB （nuclear factor kappa-B，NF-κB）表达的影响。方法 采用气管滴注40 mg/kg LPS制备大鼠急性肺损伤大鼠模型，手术前1 h腹腔注射80 mg/kg 五味子乙素进行干预治疗，测定大鼠肺湿/干质量比，BCA试剂盒测定大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalceolar lavage fluid，BALF）总蛋白，牛鲍氏计数板计算 BALF中白细胞数，苏木精-伊红染色观察大鼠肺组织损伤情况，ELISA法检测大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）含量，相关试剂盒检测大鼠肺组织中丙二醛（malondialdehyde，MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量，蛋白质印迹法检测大鼠肺组织中NF-κB p65、磷酸核因子- κB 抑制蛋白（phosphorylation inhibitor of nuclear factor kappa-B，pIκBα）和Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）的表达水平。结果 与模型组相比，五味子乙素组大鼠肺湿/干质量比、BALF中总蛋白含量及白细胞数均显著减少（P<0.05），病理损伤显著减轻，TNF-α、IL-1β、IL-6含量均显著减少（P<0.05），MDA含量显著下降，SOD活性显著升高（P<0.05），NF-κB p65、pIκBα和TLR4表达水平均显著下调（P<0.05）。结论 五味子乙素能够减轻LPS诱导的脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织的病理损伤，抑制炎症反应和氧化应激反应，抑制NF-κB通路激活。

摘要:目的 筛选一套适合中国药用梅品种鉴定标准的简单重复序列（simple sequence repeats, SSR），用于构建药用梅品种DNA指纹身份证。方法 以30份药用梅农家种为材料，从180对SSR引物中，最终选取16对多态性较高、条带清晰且重复性好的SSR引物对30份药用梅农家种进行扩增。结果 30份药用梅共扩增出114个等位基因，平均等位基因数和多态信息含量分别为7.12和0.69，且在16个位点上识别两个具有相同基因型的随机个体的概率估计为5.24×10-17。最终筛选出4对扩增稳定、多态性强的核心引物，可将30个药用梅农家种进行有效区分，建立药用梅种质资源DNA指纹身份证。结论 SSR 标记技术可以作为药用梅分子身份证构建的有效技术手段。

摘要:目的 优选木鳖子脂肪油的提取工艺，明确其炮制前后脂肪油成分“质”“量”差异，为木鳖子的炮制机制和质量控制提供依据。方法 采用L9（34）正交设计，以索氏提取法提取木鳖子脂肪油，通过设计料液比、提取时间、提取温度的不同因素水平，考察木鳖子脂肪油提取工艺；采用气相色谱-质谱联用法对木鳖子和木鳖子霜的脂肪油成分进行分析与鉴定，并通过多元统计方法分析木鳖子制霜前后脂肪油成分的变化，确定其差异性脂肪油。结果 优选出木鳖子脂肪油的最佳提取工艺为料液比为1∶40，提取时间为6 h，提取温度为85 ℃。木鳖子制霜后脂肪油的总量下降，但其成分类别无明显变化，共鉴定出14个脂肪油成分。通过对炮制前后14个脂肪油成分进行主成分分析和正交偏最小二乘判别分析，结合变量重要性投影贡献值，筛选得到8个含量具有显著变化的脂肪油成分。结论 木鳖子制霜后去油率为13%左右，脂肪油种类无明显变化，但多个脂肪油成分相对含量具有显著变化，木鳖子制霜后脂肪油成分变化对其质量和药效的影响需要进一步研究。

摘要:目的 建立荆芥药材及饮片内在质量综合评价体系，比较趁鲜加工饮片与传统加工饮片的质量差异，探讨荆芥趁鲜加工的可行性，为荆芥饮片的生产提供依据。方法 以挥发油、胡薄荷酮、总黄酮和橙皮苷为指标，通过综合评分法建立荆芥药材及其饮片的质量评价标准，并利用正交偏最小二乘判别分析比较传统加工与趁鲜加工方式对荆芥饮片质量的影响。结果 趁鲜加工制得的饮片中挥发油、胡薄荷酮、总黄酮及橙皮苷的含量均高于传统加工所得饮片，正交偏最小二乘判别分析结果显示挥发油是影响荆芥饮片质量最主要的成分。结论 趁鲜加工工艺在荆芥饮片生产上具有可行性，能有效提高荆芥饮片的质量，方便后续饮片加工。

摘要:目的 系统评价中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、Embase中所有关于中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验。根据预先设定的标准由两名研究者独立筛选，使用Review Manager 5.3软件进行纳入研究的偏倚风险评估和Meta分析。结果 最终23项研究共2 314个对象被纳入数据分析，未发现中成药与安慰剂比较的研究。中成药组与哌甲酯组的总有效率比较，差异无统计学意义（RR=1.06，95% CI为0.99～1.13，P=0.08），但中成药组的不良反应总发生率低于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=0.14，95% CI为0.08～0.24，P<0.000 01）。中成药联合哌甲酯组总有效率高于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=1.17，95% CI为1.07～1.29，P=0.000 5）；两组不良反应总发生率的差异无统计学意义（RR=0.53，95% CI为0.24～1.17，P=0.11）。结论 中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效良好且不良反应少，但仍需要设计更合理的高质量随机对照研究，尤其是与安慰剂对照的研究来证实。

摘要:非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)在全球成年人中发病率为25%，单味中药干预NAFLD的作用靶点及机制已被广泛研究。研究表明，泽泻、山楂叶黄酮等通过抑制脂肪合成的AMPK/SREBP1c/PPAR/ACC/FAS信号通路治疗NAFLD。姜黄素、紫苏油等治疗NAFLD的机制是通过调节胆固醇代谢FXR/LXR信号通路实现的。红景天苷、黄连素等通过抑制炎症及抗氧化应激相关通路起到治疗NAFLD的作用。虎杖苷、人参皂苷等治疗NAFLD的作用与自噬相关mTOR信号通路有关。绞股蓝、槲皮素等通过调节肠道菌群而人参皂苷通过延缓肝脏纤维化通路有效干预NAFLD。

摘要:栀子具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒等功效，常用于治疗自身免疫性疾病、糖尿病和肝脏损伤等。现代研究发现，栀子化学成分复杂，主要有环烯醚萜类、二萜类、黄酮类和有机酸酯类等。栀子苷是从栀子中分离得到的一种环烯醚萜苷类化合物，具有抗感染、免疫调节和抗氧化等多种药理作用。栀子苷可恢复促炎/抗炎细胞因子的动态平衡，调节免疫细胞的功能和活化，减少炎症递质和炎症因子的产生，以及调节多种信号通路发挥抗感染和免疫调节作用。

摘要:郁李仁中的化学成分主要有黄酮类、脂肪酸类、氨基酸类、苷类及矿物元素等，其中黄酮类与脂肪酸类成分具有润燥滑肠的作用,部分黄酮类、氨基酸类、氰类成分具有抗炎、镇痛的作用。此外，药理学研究表明，郁李仁还具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗惊厥、降血压、抗动脉粥样硬化和镇咳等作用，能够用于治疗便秘、水肿、呼吸道等疾病。对郁李仁的化学成分及药理学作用进行综述，可为郁李仁的开发研究提供依据。