• 2020年第39卷第5期文章目次
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    • 2020, 39(5).

      摘要 (626) HTML (0) PDF 1.43 M (901) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >目次
    • 2020, 39(5).

      摘要 (578) HTML (0) PDF 253.05 K (696) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >新型冠状病毒肺炎专栏
    • 银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例

      2020, 39(5):1-4.

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      摘要:目的 回顾性观察银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法,收集36例新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床资料,将其分为治疗组和对照组。治疗组20例采用常规治疗联合银翘散和三仁汤加减,对照组16例采用常规治疗。以中医证候积分、中医证候疗效、体温复常时间、病毒核酸转阴率、肺部病灶吸收情况作为结局指标评价治疗效果。结果 两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组中医证候积分下降程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者体温复常时间明显缩短(P<0.05),治疗10 d后病毒核酸转阴率明显升高(P<0.05)。两组患者肺部病灶吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在西医常规治疗基础上,采用银翘散联合三仁汤加减治疗能够改善新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者临床症状,缩短体温复常时间,提高病毒核酸转阴率。

    • >理论研究
    • 从冲脉试析针灸治疗肠易激综合征

      2020, 39(5):5-7.

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      摘要:冲脉具有维持生命机能及延续生命的生理特性。冲脉为“五脏六腑之海”,藏元精元气;冲脉为“十二经之海”,受十二经及督脉气血渗灌。冲脉在循行及病症上均与少阴、阳明经有着密切联系。冲脉为“血海”,担负着阳明经气血的补充与濡养,与胃肠疾病联系密切。肠易激综合征的中医病因病机也表明,冲脉与该病密切相关。因此,冲脉可作为治疗肠易激综合征的首选经脉,临床可选择天枢、大肠俞、曲池、上巨虚、公孙等穴进行治疗。

    • >临床研究
    • 半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

      2020, 39(5):8-11.

      摘要 (634) HTML (0) PDF 417.89 K (710) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善(P<0.05);膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组(P<0.05),术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。

    • 热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染热毒蕴肺证临床研究

      2020, 39(5):12-15.

      摘要 (593) HTML (0) PDF 463.82 K (758) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染患者的临床疗效。方法 将60例重症监护室肺部感染热毒蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液,疗程7 d。比较两组疗效,治疗前后血清白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(neutrophils,N)百分比、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,痰培养转阴率,急性生理与慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分和中医证候评分。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WBC、N、PCT、CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述指标降低程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗组痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 热毒宁注射液可明显提高重症监护室肺部感染患者的临床疗效,改善相关炎症指标。

    • 种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

      2020, 39(5):16-20.

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      摘要:目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊;对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数(body mass index,BMI)和血脂[胆固醇(cholesterol total,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平;比较两组患者的促性腺激素(gonadotropin,GN)用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率,冻胚移植(frozen embryo transplantation, FET)周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组GN用量及GN时间下降,双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率呈下降趋势(P>0.05)。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平,提高卵子的受精能力,改善胚胎质量,降低GN使用时间及总量,提高冻胚移植临床妊娠率,有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。

    • 茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析

      2020, 39(5):21-24.

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      摘要:目的 观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法 将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液。分别检测两组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,对两组患者瘙痒症状进行评分,观察其临床疗效,并对母婴结局进行分析。结果 治疗后两组患者血清TBA、ALT、AST及TBIL水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗前后TBIL差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘙痒症状评分均明显减少(P<0.05),且观察组瘙痒症状疗效优于对照组(P<0.05)。观察组可明显延长胎儿孕周,且产后24 h出血量、发生早产率及转入新生儿病房率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,可明显降低围产期母婴风险。

    • 苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重69例临床观察

      2020, 39(5):25-29.

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      摘要:目的 观察苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法 将138例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予苏子降气汤治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肺功能[1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial PO2,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial PCO2,PaCO2)]、血清炎症因子[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-38(interleukin,IL-38)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]和D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平。结果 治疗后两组患者喘息、咳嗽、哮鸣、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分均较治疗前显著降低(P<0.05);FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加(P<0.05);SaO2、PaO2均显著升高(P<0.05),PaCO2显著降低(P<0.05);PCT、IL-38、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。试验组咳嗽、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分降低程度均显著大于对照组(P<0.05);FEV1、FVC及FEV1/FVC升高程度显著大于对照组(P<0.05);PaO2升高程度和PaCO2降低程度显著大于对照组(P<0.05);IL-38、hs-CRP水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 苏子降气汤治疗AECOPD可有效抑制PCT、IL-38、hs-CRP等炎症相关因子生成,降低D-D水平,改善患者肺功能、血气分析指标及中医证候评分。

    • >临床经验
    • 仝小林以“态靶因果”辨治脑卒中经验

      2020, 39(5):30-32.

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      摘要:脑卒中以内伤积损为基础,风、火、痰、气、瘀为主要病理因素,其病机为阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑,神窍闭阻。仝小林将其归为“四焦八系”中的“顶焦髓系”病范畴,创新性地应用“态靶因果”辨治方略论治脑卒中,动态把握各阶段特征,因时而异,在分期论治脑卒中的基础上,宏观“调态”,微观“定靶”,筛选靶方靶药,态靶同调以期提高临床治疗的精准性。

    • 瘤毒病机理论在胆囊癌辨治中的运用

      2020, 39(5):33-35.

      摘要 (626) HTML (0) PDF 408.33 K (705) 评论 (0) 收藏

      摘要:胆囊癌是常见的消化系肿瘤之一,目前西医针对胆囊癌缺乏有效的治疗手段。中医药在胆囊癌的基础研究方面取得了一定成果。瘤毒病机理论认为元气化生异常,瘤毒内生,胆囊正气虚衰,瘤毒稽留胆囊,在其他致病因素的相互作用下,形成肿块,发展成胆囊癌,并进一步向他处转移。临床根据常见症状将胆囊癌分为肝郁脾虚证、肝胆湿热证、瘀毒内结证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证5大常见证型,瘤毒病机理论以“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”为治疗总则,治病求本,标本同治。在清除瘤毒的同时,提升机体正气、改善内环境,使机体达到“邪去正安”“阴平阳秘”的状态,从而控制胆囊癌的发生、发展。

    • 梁文珍治疗慢性输卵管炎性不孕症经验

      2020, 39(5):36-38.

      摘要 (621) HTML (0) PDF 445.60 K (717) 评论 (0) 收藏

      摘要:梁文珍认为,慢性输卵管炎性不孕症的病因主要是气滞血瘀,导致冲任失调,胞脉不畅,两精难以相合而不孕。对一侧或双侧输卵管通而不畅的轻症患者,用经验方通络汤化瘀通络;对双侧输卵管通而不畅,或一侧输卵管通而不畅、一侧输卵管不通的中症患者,用经验方散结汤化瘀通络、消积散结;对双侧输卵管不通的重症患者,用经验方化癥汤消癥散结、破血攻伐。同时,配合经验方野菊花通络灌肠颗粒保留灌肠。

    • 魏福良采用辨病、 辨经、 辨证取穴治疗颈椎病经验

      2020, 39(5):39-41.

      摘要 (648) HTML (0) PDF 382.17 K (720) 评论 (0) 收藏

      摘要:魏福良以辨病为纲,辨别神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病的特征,确立疾病诊断;以辨经为络,明晰经络归属;以辨证为法,将颈椎病分为风寒湿邪阻络、气血瘀滞经脉、气血两虚夹瘀、气阴两虚夹瘀、脾肾阳虚夹瘀、肝肾气血亏虚、痰湿凝阻经络诸型。辨病、辨经、辨证结合取穴治疗颈椎病可辨清病位所在、脏腑归属、经络定位、证候区别,使针灸操作应用更规范,选取穴位更精准,补泻方法更明晰,疗效更为显著。

    • >针灸经络
    • 针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察

      2020, 39(5):42-46.

      摘要 (634) HTML (0) PDF 477.58 K (739) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对腰椎间盘突出症的针刺治疗方案进行初步优选。方法 以48例腰椎间盘突出症患者为观察对象,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分系统为评价指标,以针刺腰夹脊穴为主要治疗方法,采用四因素二水平正交设计方案,对加强局部选穴、循经远端取穴、电针频率、针刺间隔时间的组合方案进行优选。结果 加强局部取穴、循经远端取穴、电针频率3个因素两水平间的VAS及JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05);针刺时间间隔两水平之间VAS及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);交互作用中,加强局部取穴与电针频率4 Hz、循经远端取穴与电针频率4 Hz的交互作用最为显著。结论 腰椎间盘突出症宜针刺夹脊穴,配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率4 Hz,隔日治疗1次。

    • 火针为主综合治疗非哺乳期乳腺炎30例

      2020, 39(5):47-50.

      摘要 (615) HTML (0) PDF 464.93 K (722) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察以火针为主的综合疗法对非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法 选取非哺乳期乳腺炎脓肿期或溃后期患者60例,将其随机分为治疗组30例和对照组30例。其中治疗组采用火针排脓祛腐法治疗,对照组采用切开排脓法治疗,两组均口服浆乳2号方,疗程2个月。比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者伤口愈合时间明显降低(P<0.05),瘢痕直径与脓肿长轴直径比值显著缩小(P<0.05),治疗组患者治疗后乳房外观评分和满意度评分均显著增加(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肿块面积和溃口面积显著缩小(P<0.05),但治疗组溃口面积缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论 火针为主综合治疗非哺乳期乳腺炎不仅有良好的临床疗效,而且治疗周期短,能维持乳房外形的美观,患者满意度较高,是临床有效可行的方法。

    • 耳穴贴压合肝豆灵对肝豆状核变性患者抑郁状态的影响

      2020, 39(5):51-53.

      摘要 (657) HTML (0) PDF 361.14 K (720) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察耳穴贴压联合肝豆灵治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者抑郁状态的疗效。方法 将82例HLD伴抑郁状态患者随机分成对照组、肝豆灵组、肝豆灵合耳穴贴压组。对照组患者接受常规治疗和常规护理,肝豆灵组患者在对照组疗法基础上接受肝豆灵治疗,肝豆灵合耳穴贴压组患者在肝豆灵组疗法基础上接受耳穴贴压治疗。治疗前和治疗6周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评价患者的抑郁状态。结果 3组患者治疗6周后HAMD总分均较治疗前显著下降(P<0.05),其中肝豆灵合耳穴贴压组HAMD总分及绝望因子、睡眠障碍因子评分降低程度显著大于肝豆灵组和对照组(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合肝豆灵在改善HLD患者抑郁状态方面具有一定疗效。

    • 电针丰隆穴对高脂血症患者血脂水平及对巨噬细胞ABCA1表达的影响

      2020, 39(5):54-59.

      摘要 (616) HTML (0) PDF 637.67 K (735) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究电针丰隆穴对高脂血症患者的降脂疗效及对巨噬细胞与人血清共培养ATP结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)表达的影响。方法 将120例辨证为痰浊阻遏证高脂血症患者,随机分为电针组、药物组与对照组,每组40例。电针组予以电针针刺丰隆穴治疗;药物组予以口服血脂康治疗;对照组不予以特殊处理。观察治疗前后及治疗后3个月、6个月3组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的变化;分别采用RT-PCR法和免疫印迹法检测3组患者巨噬细胞ABCA1 mRNA及其蛋白的表达水平。结果 药物组和电针组总有效率均高于对照组(P<0.05)。药物组和电针组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组治疗前后TG、TC、LDL-C水平降低程度显著大于对照组(P<0.05),两组TG、TC、LDL-C水平差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平与治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),药物组治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平均较治疗后显著上升(P<0.05);两组治疗后、治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平仍显著低于对照组(P<0.05)。药物组、电针组ABCA1 mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.05);两组间ABCA1 mRNA及蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针丰隆穴可降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平,且疗效较药物组稳定,可促进巨噬细胞ABCA1 mRNA和蛋白的表达,促进胆固醇逆转运,降低巨噬细胞胆固醇负荷,减轻炎症反应,从而防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病。

    • >实验研究
    • 钩藤碱在Caco-2细胞模型中吸收规律研究

      2020, 39(5):60-65.

      摘要 (627) HTML (0) PDF 656.93 K (722) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立体外模拟体内肠道细胞——人结肠癌上皮细胞(the human colon adenocarcinoma cell line,Caco-2)的Transwell模型,以此研究钩藤碱在Caco-2细胞模型上的跨膜转运特征。方法 采用聚酯碳酸酯膜连续培养Caco-2细胞21 d,形成致密的单层细胞模型。然后对影响钩藤碱在Caco-2细胞模型上转运特征的因素(包括浓度、时间及跨膜转运蛋白P-糖蛋白)进行考察;同时采用液相色谱-质谱法对溶液中钩藤碱的含量进行测定。结果 钩藤碱在Millicell系统上的转运量具有一定的浓度-时间依赖性,主要以主动转运的方式进行吸收,且随着时间和药物浓度的增加,转运量明显增加。不同浓度钩藤碱从细胞基底侧(basolateral, BL)到细胞刷状缘侧(apical,AP)的表观渗透系数(apparent permeability coefficient, Papp)与AP侧到BL侧的Papp比值均在1.5以上,且钩藤碱从BL侧到AP侧的外排速率明显高于从AP侧到BL侧的吸收速率。当加入P-糖蛋白抑制剂后,药物由BL侧向AP侧的转运量显著减少,而由AP侧到BL侧的转运量显著增加。结论 钩藤碱在Caco-2细胞上转运存在一定的浓度及时间依赖性,且P-糖蛋白介导钩藤碱在Caco-2细胞上转运。

    • 血管软化丸调控miRNA-467b抗动脉粥样硬化的作用与初步机制研究

      2020, 39(5):66-71.

      摘要 (595) HTML (0) PDF 799.17 K (750) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨中药复方血管软化丸通过miRNA-467b靶向脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)调控巨噬细胞,减少白细胞介素(interleukin,IL)-6,IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)等炎症因子分泌和巨噬细胞脂质蓄积,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用与初步机制。方法 将RAW264.7巨噬细胞随机分为5组,即对照组、模型组、miR-467b mimic组、中药高剂量含药血清组、中药低剂量含药血清组;经干预后,采用RT-PCR检测巨噬细胞中pri-miR-467b和LPL mRNA表达;采用高效液相色谱法检测巨噬细胞内胆固醇水平。连续4周高脂饲料(含脂肪21%、胆固醇0.15%)饲养ApoE-/-小鼠复制动脉粥样硬化模型,模型复制成功后,中药高、低剂量组每日分别灌胃血管软化丸86.4、21.6 g/kg,连续给药12周;对照组、模型组每日灌胃0.9%生理盐水86.4 g/kg 。采用免疫组织化学法检测主动脉LPL蛋白表达水平,RT-PCR检测主动脉pri-miR-467b和LPL mRNA表达水平;采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1水平。结果 与对照组比较,模型组巨噬细胞pri-miR-467b mRNA表达水平和巨噬细胞内游离胆固醇(free cholesterol,FC)水平均明显降低(P<0.05),巨噬细胞内LPL mRNA及其蛋白表达水平以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、胆固醇酯(cholesterol ester,CE)水平均明显升高(P<0.05)。血管软化丸能够无剂量依赖性地升高巨噬细胞pri-miR-467b mRNA表达水平和巨噬细胞内FC水平(P<0.05),降低巨噬细胞中LPL mRNA及其蛋白表达水平以及TC、CE水平(P<0.05)。血管软化丸能够升高主动脉pri-miR-467b mRNA表达水平(P<0.05),降低主动脉中LPL mRNA及其蛋白表达水平以及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、 MCP-1水平(P<0.05)。结论 血管软化丸抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用机制可能与调控miRNA-467b靶向LPL调控巨噬细胞,减少IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1等炎症因子分泌和巨噬细胞脂质蓄积相关。

    • 基于钟基因Clock和Bmal1调控探究辰时针刺自发性高血压大鼠的降压机制

      2020, 39(5):72-77.

      摘要 (586) HTML (0) PDF 440.58 K (704) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 以自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)为观察对象,探究针刺降压的钟基因调控作用。方法 将24只SHR随机分为针刺组和模型组,12只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常组。针刺组选择辰时针刺SHR双侧曲池、足三里穴,模型组和正常组仅接受与针刺组同等强度的捆绑操作。4周后,各组分别在辰、酉时随机抽取6只大鼠,测量鼠尾收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP),然后检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、褪黑素(melatonin, MT)的含量以及心脏生物钟基因Clock和Bmal1的表达水平。结果 分组因素对SBP、DBP、血清MT含量、Clock表达结果的RQ值、Bmal1表达结果的RQ值的主效应均有统计学意义(P<0.05),时辰因素对各指标的主效应和两者的交互作用均无统计学意义(P>0.05)。模型组辰、酉两个时辰的SBP和DBP均高于正常组(P<0.05),针刺组辰时的SBP和DBP及酉时的SBP均低于模型组(P<0.05)。模型组辰时MT含量较正常组降低,5-HT含量较正常组升高(P<0.05),针刺组辰时MT含量较模型组升高,5-HT含量较模型组降低(P<0.05);针刺组酉时的MT含量较模型组升高(P<0.05)。针刺组辰时心脏Clock基因表达水平和酉时心脏Bmal1基因表达水平较模型组升高(P<0.05)。结论 辰时针刺可以降低SHR的“双峰”血压,其作用机制可能与提高血清MT含量,减少5-HT含量以及提高心脏Clock和Bmal1基因的表达水平有关。

    • >方药研究
    • 牡丹皮药材关键质量标准的优化研究

      2020, 39(5):78-82.

      摘要 (623) HTML (0) PDF 1.22 M (740) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 优化牡丹皮药材的关键质量标准。方法 采用薄层色谱法对牡丹皮药材进行研究;采用高效液相色谱法建立牡丹皮药材的特征图谱,对芍药苷和丹皮酚含量进行测定。结果 牡丹皮药材的薄层色谱中与对照品丹皮酚及对照药材色谱相应位置上,显现相同颜色的斑点;建立了高效液相色谱法特征图谱共有模式,检出5个共有峰,生成牡丹皮药材特征图谱;18批药材中芍药苷含量为0.90%~1.70%,丹皮酚含量均符合2015版《中华人民共和国药典》的限量要求。结论 该方法对薄层色谱鉴别法进行优化,建立牡丹皮特征图谱,新增含量限量指标,专属性强,重复性好,简便高效,可更为有效地控制牡丹皮药材的质量。

    • >系统评价
    • 新风胶囊治疗类风湿关节炎Meta分析

      2020, 39(5):83-88.

      摘要 (639) HTML (0) PDF 3.99 M (747) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统评价中药复方新风胶囊(Xinfeng Capsule, XFC)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效,为临床应用XFC治疗RA提供指导。方法 通过系统检索中国知网、万方数据、维普网以及PubMed、EMbase、Cochrane数据库,收集XFC治疗RA的随机对照试验,对照组干预措施为来氟米特,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的关节症状和免疫炎症指标进行Meta分析。结果 共检索到567篇文献,最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,XFC组能显著改善关节疼痛(SMD=-1.50,95% CI为-1.69~-1.30,P<0.000 01)、肿胀(SMD=-1.03,95% CI为-1.52~-0.54,P<0.000 1)、晨僵时间(MD=-0.54,95% CI为-0.72~-0.37,P<0.000 01),降低血沉(SMD=-1.19,95% CI为-2.19~-0.19,P<0.000 01)、血清C-反应蛋白水平(SMD=-1.21,95% CI为-2.02~-0.41,P=0.003)、抗环瓜氨酸肽抗体(SMD =-0.79,95% CI为-1.36~-0.23,P=0.006)。结论 现有的证据表明XFC治疗RA具有确切疗效,能显著改善RA患者的关节症状及炎症指标,提高患者生活质量。

    • >综述
    • 五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展

      2020, 39(5):89-92.

      摘要 (631) HTML (0) PDF 462.97 K (779) 评论 (0) 收藏

      摘要:五子衍宗丸是补肾益精的经典方剂,临床使用历史悠久。随着现代研究的不断深入,发现其具有调控下丘脑-垂体-性腺轴、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬、增强免疫、抗衰老等药理作用,临床应用涉及男性生殖系统、神经系统、泌尿系统等多种疾病,尤其是治疗少弱精子症、精液液化不良等男性生殖系统疾病的疗效显著。

    • 黄芪化学成分和药理作用研究进展

      2020, 39(5):93-96.

      摘要 (599) HTML (0) PDF 391.64 K (1801) 评论 (0) 收藏

      摘要:黄芪为补气之圣药,是中医临床常用之品,药用历史久远,主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类等化学成分,具有调节免疫、保护心血管与神经系统、抗肿瘤、护肝、降糖、抗衰老等多种药理作用。应以临床疗效作为研究的出发点和落脚点,积极开展临床相关研究,以期加快黄芪及其制剂的进一步开发和临床应用。

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