• 2020年第39卷第4期文章目次
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    • 2020, 39(4).

      摘要 (713) HTML (0) PDF 1.32 M (944) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >目次
    • 2020, 39(4).

      摘要 (703) HTML (0) PDF 326.89 K (934) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >新型冠状病毒肺炎专栏
    • 以新型冠状病毒肺炎为例探讨中医体质与外感疾病的关系

      2020, 39(4):1-3.

      摘要 (704) HTML (0) PDF 1.85 M (992) 评论 (0) 收藏

      摘要:新型冠状病毒肺炎属于中医学外感疾病中“疫病”范畴,同一邪气侵入人体,由于个体体质的不同,疾病的发生、发展、预后都会有所差异。以新型冠状病毒肺炎为例,不同体质的人对外邪的易感性不同,可根据体质对易感人群进行“未病先防”;体质因素影响疾病传变的趋向,可通过调理偏颇体质而避免从化,以达“既病防变”;体质类型不同,预后也有差异,调理好个体自身气血阴阳偏颇之根本,才能“瘥后防复”。

    • 艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎7例临床分析

      2020, 39(4):4-7.

      摘要 (755) HTML (0) PDF 1.97 M (953) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,将收集的符合普通型NCP诊断标准的7例的临床资料,以主要症状(发热、咳嗽、乏力)持续时间、主要症状消失率、治疗前后中医证候量表评分、核酸检测转阴时间、住院天数作为评价指标。果 ①主要症状持续时间:发热持续时间1~10 d(中位数为6 d),咳嗽持续时间4~10 d(中位数为5 d),乏力持续时间4~8 d(中位数为6 d)。②主要症状消失率:发热、咳嗽、乏力消失率分别为6/6、4/5、3/5。③治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义(t=9.34,P<0.05)。④核酸检测转阴时间为10~32 d(中位数为19 d)。⑤住院时间为14~35 d(中位数为22 d)。结论 艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎,能够缩短发热、咳嗽、乏力症状持续时间,有效缓解中医证候,缩短住院天数。

    • >理论研究
    • 《中国中医古籍总目》民国妇科文献补正

      2020, 39(4):8-9.

      摘要 (739) HTML (0) PDF 878.44 K (1014) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中国中医古籍总目》收录的民国时期妇科书籍存在4本漏载,分别为《女科要诀》《妇女病自疗新法》《最新实验求孕与避孕》《妇科学 婴科学》;5本藏书地、书名、人名、成书年份等记载错误,分别为《妇科病自疗新法》《续嗣珍宝》《中国胎生学》《闺房医库》《育嗣宝筏》;3本版本漏载,分别为《中西合纂妇科大全》7卷、《妇科易知》《妇人科》。

    • 浅谈国家图书馆馆藏中医古籍概况与利用对策

      2020, 39(4):10-12.

      摘要 (720) HTML (0) PDF 2.11 M (950) 评论 (0) 收藏

      摘要:在《中国中医古籍总目》著录的16家北京地区的图书馆中有6 383种中医古籍,占其著录医籍总数的48%,其中国家图书馆有1 898种。经对比,国家图书馆诸医籍的数百种版本与《中国中医古籍总目》著录存在区别,究其原因或为《中国中医古籍总目》编纂时统计、记录不准确导致收录不全或错讹;或为国家图书馆信息逐步公开及更新导致。经考察,《中国中医古籍总目》著录与国家图书馆实际存书,存在作者信息不全、成书年代阙如、卷数记载错讹等问题;整体上国家图书馆的中医古籍利用率较低。国家图书馆应对中医古籍进行专门的普查和著录,更正补充现在登载内容的错讹和缺失,并寻求有效方式提高中医古籍的利用率。

    • 治疗不寐的引阳入阴类药物研究

      2020, 39(4):13-16.

      摘要 (803) HTML (0) PDF 1.99 M (935) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究治疗不寐证的引阳入阴类药物的分类作用特点,为临床治疗不寐选方用药提供更多选择。方法 以中医资源网中药数据库为资料来源,以与“不寐”相关的中医术语为检索词,并通过界定引阳入阴的内涵,确定分类标准,筛选出各类引阳入阴类药物,进行统计分析。结果 共筛选出具有引阳入阴作用的单味药46味、药对4对。结论 引阳入阴类药物针对不寐阳不入阴的核心病机,是治疗不寐的重要药物。

    • >临床研究
    • 凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

      2020, 39(4):17-20.

      摘要 (725) HTML (0) PDF 2.01 M (1010) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响,并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法 将80例混合痔术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗,观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗,疗程7 d。术后1、7 d,对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分;对两组术后并发症进行评估;患者出院后随访两组患者创面愈合时间;术后1、3、7 d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COL-Ⅰ)水平。结果 术后7 d,两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1 d降低,其中两组患者术后1 d与术后7 d疼痛评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1 d显著升高(P<0.05);术后7 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3 d显著升高(P<0.05);术后3、7 d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛,减少术后并发症,缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。

    • 依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死临床观察

      2020, 39(4):21-23.

      摘要 (728) HTML (0) PDF 1.27 M (929) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死的疗效。方法 将110例脑梗死患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组55例。对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注与常规治疗(抗血小板聚集、营养支持、改善脑循环等),观察组在对照组治疗基础上加用小续命汤水煎剂,每次口服200 mL,分早晚2次温服,两组均治疗15 d,观察患者治疗前后的日常生活能力(ability of daily living,ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、临床疗效及不良反应。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后ADL、NIHSS评分均明显改善(P<0.05);治疗后两组患者ADL、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉联合小续命汤治疗脑梗死疗效显著,能有效改善患者脑缺血的症状。

    • 血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤临床观察

      2020, 39(4):24-26.

      摘要 (745) HTML (0) PDF 1.34 M (940) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗重症闭合性胸外伤的疗效。方法 将60例重症闭合性胸外伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在西医常规对症治疗的基础上进行纤维气管镜肺泡灌洗,治疗组在对照组疗法的基础上加服血府逐瘀汤。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者的胸痛程度,通过检测外周血白细胞(white blood cell, WBC)及血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平评价炎症程度,采用血气分析评价肺通气和换气功能。结果 治疗组患者治疗后VAS评分降低程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗第3、7、12天末,治疗组患者血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、外周血WBC计数、血清CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤能提高重症闭合性胸外伤患者肺泡的通透性,改善肺组织的通气及换气功能,降低炎症反应。

    • 益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

      2020, 39(4):27-30.

      摘要 (717) HTML (0) PDF 1.65 M (952) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径(left ventricular diastolic dimension, LVDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、血浆B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、外周静脉压(peripheral venous pressure,PVP)、6 min步行距离(6-minute walk test, 6MWT)。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低(P<0.05),LVEF、6MWT均显著升高(P<0.05);治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组(P<0.05)。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,改善患者心功能。

    • 经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

      2020, 39(4):31-33.

      摘要 (695) HTML (0) PDF 1.75 M (981) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受TLIF治疗,治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗,治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评价下肢疼痛程度,采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗1周末、1个月末和3个月末,两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 与单纯TLIF治疗相比,腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。

    • 自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷治疗肾虚型早期先兆流产25例

      2020, 39(4):34-37.

      摘要 (742) HTML (0) PDF 1.67 M (941) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷对肾虚型早期先兆流产的治疗效果。方法 将50例肾虚型早期先兆流产患者随机分成研究组和对照组,每组25例,对照组给予黄体酮注射液肌肉注射,研究组在对照组疗法基础上给予自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷,两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后症状积分改变情况,比较两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后主要症状(下腹疼痛或坠胀、腰膝酸软、阴道出血)和次要症状(夜尿频、精神倦怠、肢体困倦、头晕耳鸣)积分均显著降低(P<0.05),且研究组上述积分降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。研究组患者先兆流产的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 在黄体酮注射液肌肉注射的基础上,自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷可明显改善肾虚型早期先兆流产患者的临床症状,提高临床疗效。

    • 桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

      2020, 39(4):38-40.

      摘要 (739) HTML (0) PDF 1.74 M (916) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。

    • 桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

      2020, 39(4):41-44.

      摘要 (702) HTML (0) PDF 1.68 M (958) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例,采用随机数字表法将其分为观察组(25例)和对照组(23例),对照组患者口服加减桃红四物汤,观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末,分别采用银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area severity index,PASI)的减分率判定临床疗效,采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末,两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者DLQI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4、8周末,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。

    • >临床经验
    • 曹恩泽运用药对治疗慢性肾脏病经验

      2020, 39(4):45-47.

      摘要 (800) HTML (0) PDF 1.37 M (939) 评论 (0) 收藏

      摘要:曹恩泽擅长运用药对治疗慢性肾脏病,主要采取补益法和降浊化瘀通络法相结合以保护肾脏,如运用黄芪合白术以益气,生大黄合车前子从二便以泄浊,地龙合僵蚕升降相宜以通络。另外,其运用特色药对治疗并发症,如牛蒡子合连翘可“从咽喉治肾”,菊花合钩藤平肝降压,全蝎合蝉蜕祛风通络以消顽固性蛋白尿。

    • >针灸经络
    • 李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

      2020, 39(4):48-51.

      摘要 (710) HTML (0) PDF 1.79 M (975) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法 将48例胸椎小关节紊乱患者随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组在常规推拿的基础上采用膝顶扩胸扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫胸椎分段整复法。治疗前后分别观察两组患者症状、体征积分,McGill量表评分,并在治疗后评价两组患者的临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,McGill疼痛量表评分均明显减少(P<0.05);两组患者McGill疼痛量表评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫胸椎分段整复法能够减轻胸椎小关节紊乱患者的疼痛症状,提高临床疗效,改善生活质量。

    • 通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

      2020, 39(4):52-55.

      摘要 (727) HTML (0) PDF 2.19 M (1016) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组(通督调神针法配合热敏灸)和对照组(单用通督调神针法),每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale, MAS)评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数(clinical spasm index,CSI)评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果 随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组(P<0.05);治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组(P<0.05),改良Rankin和CSI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。

    • 电针对脑缺血大鼠缺血皮质区内皮型一氧化氮合酶及血清中一氧化氮含量的影响

      2020, 39(4):56-60.

      摘要 (731) HTML (0) PDF 3.31 M (968) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察电针对大脑中动脉缺血大鼠缺血皮质区内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的调控作用。方法 取SPF级健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组14只,利用改良线栓法制备脑缺血大鼠模型,电针组选取“百会”“风府”“内关”“心俞”4个穴位,从第1天术后4 h开始治疗,每日1次,共治疗7 d。干预结束后,比较各组大鼠神经功能评分、脑梗死体积、脑缺血皮质区细胞病理表现、缺血皮质区eNOS蛋白的表达、血清NO的含量。结果 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损体征明显(P<0.05),梗死范围显著,脑缺血皮质区eNOS蛋白表达显著下降(P<0.05),血清NO含量升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠神经功能缺损评分降低(P<0.05),脑梗死体积明显缩小(P<0.05),脑皮质缺血区eNOS蛋白表达水平显著上升(P<0.05),血清NO含量升高(P<0.05)。结论 电针可促进局灶性脑缺血大鼠神经功能的恢复并缩小脑梗死体积,其机制可能与调控血管新生相关因子eNOS、NO表达增多有关。

    • 小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

      2020, 39(4):61-64.

      摘要 (783) HTML (0) PDF 1.65 M (976) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。

    • 芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍临床研究

      2020, 39(4):65-68.

      摘要 (731) HTML (0) PDF 1.65 M (974) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后肌张力障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用芒针透刺督脉法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。两组患者均治疗2个疗程,共21 d。分别采用改良Ashworth 痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)、临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评价患者肌张力情况;采用简化的Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)及改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)评价患者的活动能力。并用MAS分级评定标准对两组患者进行疗效评定。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后MAS、CSI评分均明显降低(P<0.05),FMA、MBI评分均显著升高(P<0.05);观察组患者MAS评分下降程度明显大于对照组(P<0.05),FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 芒针透刺督脉可改善脑卒中后肌张力障碍患者的肢体痉挛状态,提高患者的生活质量。

    • 动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

      2020, 39(4):69-72.

      摘要 (746) HTML (0) PDF 1.64 M (968) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis ,KOA)的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且试验组改善程度明显优于对照组(P<0.05);试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。

    • >实验研究
    • 不同茯苓提取物对急性肝损伤小鼠的保护作用

      2020, 39(4):73-77.

      摘要 (773) HTML (0) PDF 5.18 M (969) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究茯苓不同提取部位对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)所致急性肝损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 〖JP2〗将120只昆明小鼠随机分为正常组,模型组,阳性药物组(水飞蓟素100 mg/kg),茯苓水提物低、中、高剂量组(30、60、120 mg/kg),茯苓醇提物低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)以及茯苓多糖低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg),连续灌胃两周后腹腔注射0.5% CCl4溶液诱发小鼠急性肝损伤。模型复制12 h后处死小鼠,检测血清中谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和肝组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;苏木精-伊红染色观察肝组织病理切片。结果 各给药组肝组织病理损伤减轻。与模型组比较,各给药组小鼠ALT、AST、MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05),且茯苓多糖的作用呈剂量依赖性,以茯苓多糖高剂量组最接近阳性药物组。结论 3种茯苓提取物对CCl4诱导的小鼠肝损伤均具有不同程度的保护作用,以茯苓多糖效果最为显著,其机制可能与增强肝脏抗氧化能力及减轻炎症有关。

    • >方药研究
    • 中药大蓟及其2种伪品的微性状鉴别

      2020, 39(4):78-81.

      摘要 (716) HTML (0) PDF 6.14 M (944) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 鉴别市场上大蓟及其2种伪品。方法 通过微性状鉴定法对大蓟及其伪品进行观察研究。结果 蓟的茎、叶均被蛛丝毛及多细胞长节毛,苞片两面及边缘均被毛,花丝亦被毛,花药顶端呈长三角形,冠毛顶端呈纺锤形扩大或渐细;刺儿菜茎、叶仅被蛛丝毛,苞片内面无毛,花药顶端呈削尖状,冠毛顶端渐细;花叶滇苦菜茎、叶以及苞片均无毛,花丝光滑,花药顶端呈黑色,花冠被长毛,果实边缘具齿。结论 微性状鉴定法可准确、快速地鉴别大蓟及其伪品。

    • 南北沙参差异及使用建议

      2020, 39(4):82-85.

      摘要 (712) HTML (0) PDF 1.48 M (944) 评论 (0) 收藏

      摘要:南沙参用药历史比北沙参早2 600多年;南沙参资源储备比北沙参丰富,分布也较广;南沙参功效较多,且其主治增加幅度多于北沙参。建议《中华人民共和国药典》收载沙参、杏叶沙参和无柄沙参为中药南沙参的原植物,扩大南沙参药原;建议有关部门做好北沙参野生种资源保护,建立珊瑚菜种质资源库;建议临床医生在选清肺热、养肺阴中药时,以南沙参为主,辅以北沙参。

    • 密蒙花中4种成分的含量测定及其主成分、偏最小二乘判别分析

      2020, 39(4):86-89.

      摘要 (728) HTML (0) PDF 1.89 M (952) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立同时测定密蒙花药材中4种成分含量的方法,并进行主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)。方法 采用超高效液相色谱法,色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.15 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为30 ℃,进样量为2 μL。采用SIMCA 14.1统计软件对含量测定结果进行PCA和PLS-DA研究。结果 4种指标性成分的线性、分离度、稳定性、重复性与精密度良好;24批药材样品有2个主成分,PLS-DA分析确定了2个分类标志物。结论 本研究建立的方法的精密度、稳定性、重复性均较好,可用于密蒙花药材中4种成分含量的同时测定;不同产地的密蒙花药材质量差异较大。

    • >教学研究
    • 新型冠状病毒肺炎疫情下对中药学类专业在线教学的思考

      2020, 39(4):90-92.

      摘要 (764) HTML (0) PDF 1.48 M (954) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控期间37所举办中药学类专业高校的在线教学现状进行调研,发现当前中药学类专业在线教学存在各专业的在线课程资源总量不足、分布不均衡,实践教学质量难以保障,在线教学管理和监控不健全等问题。针对上述问题,应更新思想观念,立足长远发展,进一步强化在线教学在中药人才培养中的地位与作用,巩固疫情防控期间中药学类专业在线教学改革成果,加快构建和完善线上线下混合式教学模式,加强在线课程研究,开发优质在线课程资源,推动中药人才培养模式改革,构建中药高等教育教学新形态。

    • >综述
    • 放射性诱导肠损伤发病机制及中医病因病机探讨

      2020, 39(4):93-96.

      摘要 (698) HTML (0) PDF 1.93 M (922) 评论 (0) 收藏

      摘要:放射性诱导肠损伤(radiation-induced intestinal injury, RIII)是临床盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗过程中或结束后常见的并发症之一,可累及小肠、结肠以及直肠等。目前关于RIII的发病机制尚不完全清楚,可能与自由基的过度产生、炎症途径的激活、肠干细胞损伤、血管内皮功能障碍以及肠道微生物群变化有关。中医认为放射线属“火热之毒”“燥邪”,RIII感邪而发,初期病机多以“邪伤脉络”“脾胃湿热”“津液耗伤”为主,中晚期多以“正气虚损”“气血亏虚”为主。对RIII的西医发病机制及中医病因病机进行总结,可为临床制定合理有效的中西医结合防治RIII方案提供思路。

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