摘要:

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摘要:明末袁班《证治心传》中“治病必审四时用药说”和“温热瘟疫辨”篇蕴含丰富的温病学术思想。袁氏认为温病病因为人体感受天地戾气，温病异于瘟疫；感邪途径为目（口）鼻吸入，首先侵犯上焦肺卫；传变有逆传、顺传之候，久延失治则转入营分；宜大剂使用攻下方法治疗，并应时时注意舌脉变化。这种关于四时温病病因特点以及治法和用药的学术思想，是四时温病学派的先声。

摘要:“轻可去实”理论渊源久远，有较高临床价值，具有鲜明的中医特色，其理论内涵丰富，体现典型的中医思维特点。探讨“轻可去实”法之“轻”与“实”的本质内涵，阐述临床中运用“轻”与“实”理论调理中焦脾胃治疗脾胃病证的内涵，对脾胃病证的辨证、选方用药和剂量把握均有裨益。

摘要:目的 观察白竭散对肛瘘术后创面新生血管生成的调控作用并探讨其调控机制。方法 将75例肛瘘患者随机分为白竭散组、贝复济组、对照组，每组25例，均予以肛瘘切开挂线术治疗，术后第2天开始分别用白竭散纱条、贝复济纱条、凡士林纱条换药。术后7、14 d，分别于光镜下观察新生毛细血管数，采用免疫组织化学法及Western blot法检测肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血小板内皮细胞黏附分子（platelet endothelial cell adhesion molecules,PECAM1/CD31）及第Ⅷ因子关联抗原（von willebrand factor,VWF）的表达水平。结果 术后7、14 d，贝复济组、白竭散组毛细血管数均较对照组显著增加（P＜0.05），白竭散组毛细血管数显著多于贝复济组（P＜0.05）。免疫组织化学法检测结果显示，与对照组比较，贝复济组和白竭散组的VEGF在胞浆内呈大量棕黄色颗粒，数量明显增多；CD31、VWF在胞浆内呈大量棕褐色颗粒，数量明显增多。Western blot检测发现，与对照组比较，术后7、14 d，贝复济组和白竭散组VEGF、CD31、VWF蛋白表达水平均显著增加（P＜0.05）；与贝复济组比较，术后14 d白竭散组VEGF、CD31、VWF蛋白表达水平显著增加（P＜0.05）。结论 白竭散通过增加创面VEGF、CD31、VWF蛋白表达，促进毛细血管新生，提高创面愈合速度。

摘要:目的 观察复方黄柏液涂剂保留灌肠对湿热下注型肛窦炎患者主要临床症状的影响。方法 采用随机分组法将湿热下注型肛窦炎患者分为试验组和对照组，每组30例。试验组予以复方黄柏液涂剂保留灌肠，对照组予以庆大霉素和奥硝唑保留灌肠，1周为1个疗程。治疗4个疗程后，比较两组治疗前后主要临床症状积分的变化。结果 两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），试验组临床疗效明显优于对照组。与治疗前比较，两组治疗后症状总积分和疼痛、坠胀、瘙痒、充血水肿积分均明显降低（P<0.05）。试验组症状总积分和坠胀积分降低程度明显大于对照组（P<0.05）。结论 复方黄柏液涂剂灌肠治疗肛窦炎较庆大霉素联合奥硝唑灌肠法有更好的临床疗效，且不良反应较少。

摘要:目的 观察活血内异方对子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）和前列腺素F2α（prostaglandin F2α, PGF2α）的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组口服活血内异方颗粒剂，对照组口服去氧孕烯炔雌醇片（妇富隆），于月经周期第5天开始服用，连续服用21 d。观察并比较两组临床疗效、治疗前后痛经积分及血清糖类抗原125（carbohydrate antigen, CA125）、IL-6和PGF2α水平。结果 两组临床疗效的分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前痛经积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，两组治疗后痛经积分均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后CA125水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前IL-6、PGF2α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后IL-6、PGF2α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后IL-6、PGF2α水平均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血内异方可有效改善子宫内膜异位症痛经程度，降低炎性因子释放，减轻患者疼痛，且不良反应少。

摘要:目的 观察桑菊饮加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽的临床疗效。方法 将60例肺炎支原体感染风热咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桑菊饮加减。观察两组患儿体征改善时间及临床疗效。结果 与对照组比较，治疗组平均退热时间、啰音消失时间以及咳嗽缓解时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效的分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效优于对照组。结论 桑菊饮加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染风热咳嗽疗效确切。

摘要:目的 观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕的临床疗效。方法 将60例风痰阻络型脑卒中后眩晕患者随机分为对照组及治疗组，每组30例。两组患者均接受脑卒中常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用倍他司汀、氟桂利嗪胶囊，治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤，煎服，每次200 mL，早晚温服，两组均连续治疗15 d，比较两组患者临床疗效，治疗前后WOLF运动功能测试（Wolf motor function test，WMFT）、Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、功能独立测量（function independent measure，FIM）、眩晕障碍程度（dizziness handicap inventory，DHI）评分的变化。结果 两组患者临床疗效分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后两组WMFT、BBS、FIM评分均显著增加（P<0.05），DHI评分显著降低（P<0.05）。治疗组治疗前后WMFT、BBS、FIM、DHI评分差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤对风痰阻络型脑卒中后眩晕疗效较好。

摘要:国医大师王琦提出湿热、瘀浊阻滞为慢性前列腺炎的主导病机，临床运用“主病主方”思想，以当归贝母苦参丸合复元活血汤加减为主方治疗慢性前列腺炎，用药时兼顾体质，并辨体加减。

摘要:目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床疗效。方法 将125例腕管综合征患者随机分成对照组61例和试验组64例。对照组接受单纯针刀治疗，试验组接受针刀配合揿针治疗，术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法及肌电图对两组患者进行疗效评价。结果 治疗后两组患肢感觉和运动功能均较治疗前明显改善（P＜0.05），但试验组治疗后感觉和运动功能分级改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。两组治疗前波幅、运动电位潜伏期和运动神经传导速度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，两组治疗后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度差值比较，试验组大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。

摘要:目的 观察电针百会穴对帕金森病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment in Parkinson's disease, PD-MCI）患者认知功能的影响。方法 将37例PD-MCI患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=18），对照组给予认知训练及药物干预，治疗组在此基础上给予百会穴电针治疗。治疗前后及随访期间分别采用连线测试（trial making test，TMT）评价PD-MCI患者的执行功能，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价总体认知功能，采用帕金森病统一评分量表（unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS）-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评价运动能力及日常生活能力。结果 与治疗前比较，两组治疗后TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05），MoCA评分显著升高（P<0.05），仅治疗组治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）；与治疗后比较，随访期两组TMT-A、TMT-B和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均呈上升趋势，MoCA评分呈下降趋势，其中对照组随访期TMT-B以及两组随访期UPDRS-Ⅲ评分反而显著高于治疗前（P＜0.05）。与对照组比较，治疗后和随访期治疗组TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05），MoCA评分显著升高（P<0.05），治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）。结论 在常规西医治疗基础上，电针百会穴能够改善PD-MCI患者的认知功能。

摘要:目的 观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的近期疗效及远期疗效。方法 选取117例慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者，将其随机分为治疗组（60例）和对照组（57例）。治疗组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交针刺，而对照组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交旁非经非穴点微针刺。每周治疗3次，治疗8周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI）和挤压前列腺分泌物（expressed prostatic secretion，EPS）积分评价临床疗效。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NIH-CPSI和EPS积分均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组EPS积分降低程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗后12周随访时，治疗组NIH-CPSI较治疗后无明显变化（P>0.05），而明显低于对照组（P<0.05）。结论 针刺肾俞、中髎、会阳、三阴交治疗慢性盆底疼痛综合征的近期疗效和远期疗效良好。

摘要:目的 观察内热针与电针治疗颈型颈椎病的近、远期疗效。方法 将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予内热针治疗（每周1次），对照组给予电针治疗（每周5次），两组均治疗2周，治疗前、治疗2周结束时、治疗结束2个月随访时，分别观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈痛量表（Northwick park neck pain questionnaire, NPQ）评分。结果 两组治疗前VAS、NPQ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，两组治疗后各观察时间点两项评分均有改善（P＜0.05）；且治疗组在各观察时间点两项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 内热针与电针治疗颈型颈椎病均有较好的近期与远期疗效，且内热针优于电针。

摘要:目的 观察天河水穴在不同操作手法下的即时退热效果。方法 将94例患儿按年龄分为清天河水组、取天河水组及打马过天河组，通过测定患儿腋下体温、症状总积分和不良事件积分，评价3组临床疗效和不良反应。结果 治疗后3 h，打马过天河组患儿腋下体温及症状总积分明显低于其他两组（P<0.05），清天河水组、取天河水组患儿腋下体温及症状总积分的差异均无统计学意义（P>0.05）；清天河水组、取天河水组不良事件积分均显著低于打马过天河组（P<0.05）。结论 3种手法均有退热效果，但打马过天河手法的即时退热效果最佳，但易造成皮损，清天河水、取天河水手法安全可靠，退热效果无差异。

摘要:目的 通过运用点刺金津、玉液配合言语训练的方法对脑卒中后构音障碍患者进行治疗，观察该法的临床疗效。方法 按照入组顺序将120例分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组采用点刺金津、玉液配合言语训练进行治疗，其中金津穴、玉液穴向舌根方向针刺1～1.2寸，点刺放血，每次每穴放血3~6滴，隔日1次，4周为1个疗程。对照组单纯使用言语训练方法治疗，4周为1个疗程。治疗前后采用Frenchay构音障碍评价量表对两组患者进行疗效评定。结果 两组治疗后Frenchay构音障碍评定量表a项数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），两组差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 点刺金津、玉液配合言语训练对脑卒中后构音障碍的改善优于单纯言语训练。

摘要:目的 探讨丹皮酚（Paeonol，Pae）对高脂血症大鼠肝脏脂质代谢及自噬的影响，为揭示Pae抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）早期病变的作用机制提供依据。方法 采用维生素D2及高脂饲料联合应用法复制大鼠高脂血症模型，将大鼠分成Pae高剂量（300 mg/kg）、中剂量（150 mg/kg）、低剂量（75 mg/kg）组，雷帕霉素组（0.2 mg/kg），阿托伐他汀组（5 mg/kg），分别每天灌胃一次，连续6周，模型组和正常组给予等容量溶媒灌胃。采用全自动生化分析仪检测血脂和肝脂水平，光镜下对肝脏脂肪变性程度进行评分，电镜下观察自噬小体，免疫组织化学法观察肝脏中自噬相关因子微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ型（microtubule-associated protein 1 light 3, type 2，LC3Ⅱ）、p62及过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor gamma，PPARγ）的表达。结果 Pae可以降低血清和肝脏中甘油三酯、总胆固醇水平及肝系数，减轻肝脏脂肪变性程度，减少脂滴数量，促进自噬小体的产生，上调肝细胞中LC3Ⅱ、PPARγ表达，下调p62表达。结论 Pae可以促进脂质代谢并升高肝脏自噬小体形成及相关因子表达。

摘要:目的 观察苦参醇提物（Sophora flavescens alcohol extract，SFAE）对大鼠尿液代谢轮廓的影响，探讨SFAE可能的肝毒性机制。方法 将雄性SD大鼠分为3组，每组6只，分别灌胃给予SFAE 0、1.25、2.5 g/kg，14 d后，采用超高效液相色谱-高分辨质谱（ultra-performance liquid chromatography-high resolution mass spectrometry，UPLC-HRMS）检测大鼠尿液中代谢物的变化。采用主成分分析（principal components analysis，PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）对组间代谢物进行多元统计分析，筛选潜在的生物标志物，并分析相关的代谢通路。结果 3组大鼠尿液中代谢物在14 d后得到很好的区分，发现并鉴定出15个主要的差异代谢物，其中N6,N6,N6-三甲基-L-赖氨酸、胆酸、甘氨胆酸、脱氧胆酸、马尿酸和肌酸与肝脏毒性关系密切，二氢鞘氨醇和酮戊二酸表达水平降低，其余13种差异代谢物表达水平升高，苦参主要干扰大鼠体内胆汁酸代谢、能量代谢和氨基酸代谢等代谢通路。结论 SFAE对大鼠产生肝毒性，且肝毒性与给药剂量呈正相关。

摘要:目的 从分子机制角度入手，利用网络药理学方法探讨丹参治疗股骨头坏死的机制。方法 筛选、预测丹参潜在的活性成分与靶点，工具为中药系统药理学数据库和分析平台。利用DrugBank、PharmGKB、HPO、GAD、OMIM、DisGeNET、TTD等数据库检索股骨头坏死相关作用靶点；结合生物信息学手段，明确丹参防治股骨头坏死的特异性靶点；采用ClueGo进行信号通路富集分析，以进一步分析其可能的分子机制。结果 从中药系统药理学数据库和分析平台中检测出的与丹参相关的202个成分中，按照药物口服生物利用度和类药性参数得到65个入血活性成分，利用相关靶点预测技术预测可能的靶点103个；运用上述数据库检测，发现74个已知靶点与股骨头坏死相关。利用Cytoscape软件构建活性成分及疾病的蛋白质-蛋白质相互作用关系网络图，合并网络图并行拓扑分析筛选出关键基因130个；采用ClueGO信号通路富集分析显示，丹参作用于股骨头坏死的关键节点主要涉及75条信号通路，例如促进成骨细胞的骨形成与抑制破骨细胞的骨吸收信号通路。结论 丹参治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点的特点；其主要通路不仅是影响成骨细胞与破骨细胞的细胞生理过程，而且通过调节免疫和炎性反应等干扰和影响骨微环境，以控制疾病发展，与目前治疗股骨头坏死的作用机制相符合。

摘要:目的 建立霍山石斛(Dendrobium huoshanense)药材的HPLC指纹图谱，为进一步提高霍山石斛药材的质量提供依据。方法 霍山石斛药材甲醇提取物的分析采用Agilent C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相甲醇-0.1%磷酸溶液，梯度洗脱；流量为1.0 mL/min；检测波长240 nm；柱温30 ℃。再通过聚类分析、主成分分析和PCA载荷图进行评价。结果 建立了霍山县不同产地的霍山石斛药材指纹图谱，标定了14个共有峰，指认了2个峰，13批霍山石斛药材的指纹图谱的相似度均达到0.850以上；聚类分析、主成分分析和PCA载荷图分析模式均表现出不同产地的霍山石斛药材质量具有差异性。结论 运用3种统计分析方法均能够较好地对指纹图谱进行识别，为霍山石斛药材的采收、质量控制等提供科学依据。

摘要:目的 建立不同产地黄精中总氨基酸含量的测定方法。方法 以L-精氨酸为对照品，茚三酮为显色剂，检测波长为568 nm，采用可见分光光度法测定19个不同产地黄精中总氨基酸的含量。结果 L-精氨酸浓度在3.248～18.368 μg/mL范围内与吸光度呈现良好的线性关系（r＝0.997 5），回归方程为A＝0.084 3c－0.154 8；加样回收率为98.72%（RSD＝1.26%，n＝9）。结论 所建立的方法简单、准确、重现性好，可用于黄精中总氨基酸的含量测定。

摘要:目的 通过研究不同月份延胡索组织结构的变化规律及其所含生物碱的积累规律，对其生物碱进行组织化学定位。方法 采集不同月份野生延胡索块茎，制作石蜡切片及冰冻切片，通过普通显微镜及荧光显微观察组织结构变化规律及生物碱在其中的分布情况。结果 延胡索块茎总体呈新旧替代性生长；生物碱在除形成层外的各个组织中均有分布，其中靠近木栓层内部的部分含量较高；淀粉粒丰富处荧光更强。结论 生物碱含量与淀粉粒的多少可能成正相关；增加延胡索的体表面积与淀粉粒的多少有利于提高生物碱的含量。

摘要:目的 考察不同样品前处理方法对气相色谱-质谱法（gas chromatography and mass spectrometry，GC-MS）分析药材中脂肪酸成分的影响，为样品前处理条件选择提供实验依据。方法 用H2SO4-CH3OH（1∶10）溶液分别对蔷薇科5种果实类药材（木瓜、乌梅、山楂、覆盆子和金樱子）粉末进行直接甲酯化和乙醇提取物甲酯化，运用GC-MS方法检测各供试品中脂肪酸并加以比较。结果 直接甲酯化检测到脂肪酸成分数目较多，可测到从C2—C24脂肪酸；提取后再甲酯化，则检测到的脂肪酸成分随着提取溶剂极性改变而发生相应变化，提取溶剂极性偏大时有利于苹果酸、柠檬酸等短链小分子脂肪酸检测，极性偏小时有利于油酸、亚油酸等长链脂肪酸检测。结论 不同样品前处理方法对脂肪酸的检测结果存在差异；在相同的分析条件下，采用药材粉末直接甲酯化，可较全面地了解所含脂肪酸种类的信息；提取后再甲酯化，测得的脂肪酸种类减少，检测成分与提取溶剂极性大小相关。

摘要:目的 研究白花前胡化学成分。方法 采用硅胶、Sephadex LH-20、制备HPLC等多种色谱方法，根据波谱数据进行结构鉴定。结果 从白花前胡中共分离5个化合物，分别是异紫花前胡内酯（Nodakenetin）、噢洛内酯（Oroselol）、紫花前胡素D、Pd-C-Ⅱ、Marmesin-11-O-β-D-glucopyranosyl(1→6)-β-D-glucopyranoside。结论 所有化合物均为首次从白花前胡中分离得到。

摘要:通过系统梳理当前中药学类专业的建设现状，并结合“健康中国”背景分析中药大健康产业发展的趋势，对新形势下中药学类专业设置存在的问题进行反思，提出要“遵循规律，服务需求，以中药学学科发展引领中药学类专业布局和优化”，并对中药学类专业调整与设置提出具体建议，同时建议建立中药学类专业设置预警机制。

摘要:肠道菌群是一个复杂的生态系统，对维系人体健康具有重要作用，肠道菌群的失衡可能导致糖尿病的发生。肠道菌群的动态平衡与肾、脾、肝、肺密切相关。中药单体及复方可通过调节肠道菌群防治糖尿病。

摘要:肥胖病作为全球性的社会健康问题，是多种慢性疾病的危险因素。研究证实，电针治疗肥胖病效果显著，其作用机制与影响下丘脑神经细胞电活动及神经递质表达，改善内分泌功能，使机体激素分泌、能量代谢、脂代谢恢复正常，改善机体免疫状态等有关。